刘某,女,78岁,
主诉:高血压
头晕双眼模糊,后脑海发木发热一个月,胸闷乏力,原来汗多,现在不多,无汗怕冷,尿黄,大便干时候多,现在正常,睡眠可饮食可昨天213/100。出院一周。
生地30克,山萸肉15克,山药15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻15克,枸杞子15克,菊花10克,钩藤20克后下,天麻10克,石决明20克,龙骨,牡蛎各30克,牛膝15克,葛根20克,
五剂日一剂,早晚分服
二诊头晕好多了,双眼模糊,脑里面发热偶尔发作,出汗好点,胸闷乏力,前胸刺痛,汗不多不怕冷,尿黄,大便干时候多,两天一次,睡醒口干,睡眠可饮食可。158/80。
钩藤20克,寄生15克,瓜蒌20克,枳壳10克,茯苓15克,陈皮10克,半夏10克,川芎10克,丹参15克,菖蒲10克,决明子15克,密蒙花10克,甘草6克,五剂日一剂。
本案呢患者老年女性,头晕一个月,血压不降,去医院住院,输液,各种西药给降了;然后出院一周又加重,后来劝说中药治疗,没有想到五剂血压几乎降到正常,症状也减轻;考虑老年人肝肾阴亏风阳上炕,虑有中风之嫌疑;因此大剂滋阴潜阳补肝肾熄风,效果虽然达到,但是二诊舌苔偏腻了,可以滋阴碍湿绝不是虚语;因此改辙易方,桑沟温胆汤加减善后。
另外本患者前边单纯西药效果不佳,出院以后血压蹭蹭往上钻,没有控制住。后加中药效果大显,显然还是中药奏效!
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