老年皮肤瘙痒二十年不愈是肝风？

王某，女，64岁，初诊:2019年5月13日

主诉:头晕乏力，皮肤瘙痒

头晕乏力一个月，口干眼干一年，心烦，遇凉皮肤瘙痒二十年，尿黄，大便正常，饮食可睡眠可。

去年刚换完股骨头置换术，前年败血症住院。目前常年卧床，坐轮椅。

辨证论治:头晕乏力，全身遇冷瘙痒，舌红苔白腻，考虑气阴不足，肝肾阴亏，风阳上亢，夹有痰湿热，治宜疏风平肝，祛痰湿，佐以益气养阴。

桑勾温胆汤加减:

桑叶，菊花各10克，钩藤20克，刺蒺藜10克，竹茹15克，枳壳10克，太子参15克，麦冬10克，丹参15克，半夏10克，陈皮10克，寄生15克，牛膝15克，

五剂日一剂，

二诊:头晕，乏力没减轻，口干眼干，心烦好点，这几天没痒，尿微黄，无力，大便正常，纳差，睡眠可。

桑叶，菊花各10克，刺蒺藜10克，葛根20克，太子参15克，麦冬10克，竹茹15克，枳壳10克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，天麻10克，牛膝15克，郁金10克，菖蒲10克，

五剂日一剂，早晚分服

按:后患者因发热来诊，叙述药后瘙痒头晕愈。桑勾温胆汤具有化痰熄风补肝肾作用。此老年女性肝肾阴亏为本，寄生牛膝补肝肾治本，瘙痒头晕皆是风像，刺蒺藜桑叶菊花钩藤天麻之属，内外风都能有效，温胆汤化痰湿，针对舌苔厚腻。一方兼顾取得良效，异病同治典范！

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