寒湿腹痛腹泻案

罗某女，21岁，经常腹痛腹泻，曾经中西药治疗效果不佳，近来又犯，腹痛腹泻两日，腹痛牵扯腰疼；泻后痛减，日五六次腹泻；口不干不渴不苦，纳差，头痛，心烦易怒，有汗痛经，尿黄。

分析：本患者腹痛腹泻久治不愈，加之性急易怒显然肝木克脾，则腹痛腹泻；此次急性发作；头痛有汗，表证也；舌淡苔腻寒湿也。因此拟方考虑太阳太阴厥阴寒湿，选方痛泻要方，胃苓汤合方加减：

防风6克，白芍15克，苍术10克，厚朴10克，茯苓15克，半夏10克，猪苓10克，泽泻10克，陈皮6克，肉桂6克，炙甘草3克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

方药分析：肉桂防风辛温解表，兼能疏肝，白芍柔肝缓急止痛；苍术厚朴茯苓猪苓泽泻陈皮生姜大枣等组成胃苓汤，能治脾虚湿盛，大便泄泻，由于方药对症五剂霍然而愈；因此要求治疗痛经。

二诊：胃疼腹痛消失，大便正常，纳差变好，心烦易怒也瘥；月经往有血块，痛时呕吐。舌淡红苔薄白。

与小柴胡和当归芍药散合方善后：

柴胡10克，黄芩6克，半夏10克，党参10克，当归10克，川芎6克，炒白芍15克，白术10克，茯苓15克，泽泻10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣5枚，七剂日一剂，