下肢动脉这两种频谱各自说明了什么问题？

在做下肢血管的时候，最完美的频谱莫过于这样子的：

但我们常常能碰到下面这样子的频谱：图你岁数大和图你不洗澡。

无论是“图你岁数大”，还是“图你不洗澡”，都是异常频谱。

不过它们之间有个共同点----都是小小个，即收缩期流速比较低。这反映的是同样一个问题------某个地方有梗阻。

区别就在梗阻的位置不同：一个反映的是上游梗阻，一个反映的是下游梗阻。

怎么分辨呢？这就得看它俩之间有啥区别了：

“图你岁数大”舒张期血流存在且全程正向（说明阻力低），“图你不洗澡”则舒张期血流缺失（说明阻力高）。

②、“图你岁数大”收缩期频谱上升支比较缓慢，也就是加速时间长；而“图你不洗澡”收缩期频谱上升支陡峭，也就是加速时间短。

其实“图你岁数大”就是我们常说的“小慢波”，如果在血管的某个位置发现它的存在，说明其上游有重度狭窄或闭塞。

而“图你不洗澡”就是我们常说的“敲击波”，如果在血管的某个位置发现它的存在，说明其下游有重度狭窄或闭塞。

如果怕搞混的话，可以想象一个画面：山上有块大石头（图中表示狭窄或闭塞的黑色块块）滚下来砸中了你的小蛮腰（小慢波）。

另外一个不用记，反着来就是了。

至于小慢波和敲击波产生的原理，华斌老师的公众号有讲解，可以自行去搜索。

其实在许多老年病人，情况要复杂得多的多。

比如楼下这个94岁爷爷的足背动脉（工作站扒的图，请忽略像素、scale等问题）：

收缩期频谱圆钝矮小像小慢波，舒张期血流缺失又像敲击波，那到底是上游堵了还是下游堵了？

其实它是两头都堵了（上游胫前动脉和下游足背动脉远端均闭塞），所以才呈现出这么个四不像的频谱。

以上。

晚安。