肱骨近端骨折属肩关节周围骨折, 也是常见的骨质疏松性骨折。本文中,姜保国教授在自己多年临床经验的基础上,结合文献,全面讲解了肱骨近端骨折的评估和治疗策略,为临床医生处理此类骨折提供详尽指导。
姜保国教授首先介绍了肱骨近端骨折常用检查方法和骨折分型,以及其中需注意的重点,随后
重点讲解不同骨折分型的治疗策略和手术方法。文章的内容安排如下:
1.肱骨近端骨折的临床评估
1)临床检査
2)影像学检査
3)骨折分型
4)肱骨头缺血性坏死与肱骨近端骨折
2.肱骨近端骨折的治疗
1)非手术治疗
2)手术治疗
3.术后康复
对于单纯的肱骨大结节骨折,如大结节移位>5mm ,移位的大结节骨块多数位于肩峰下间隙,手术治疗十分必要。手术入路可采用胸大肌-三角肌入路或肩关节上方入路,将大结节解剖复位后使用张力带或螺钉固定,也可以在透视及克氏针引导下行空心钉固定。如肱骨近端骨质疏松,可使用5#不可吸收缝线“8” 字缝合骨块,或采用缝合锚技术缝合骨块……
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