为推动骨科诊疗技术规范化,CAOS自举办骨科规范化手术评选活动以来,受到广大骨科医生的好评。2017年9月,「第三届骨科规范化手术视频征集评选活动」再次火热起航。
今天与大家分享来自西安市红会医院王虎医师的参选作品《累及后壁的髋臼双柱骨折手术治疗》,每位医师的付出都值得被成就,快来为你支持的作品点赞加油吧!
▌术 者:庄 岩、张 堃、王 虎
▌单 位:西安市红会医院
01
术式简介
目前手术是治疗不稳定及移位髋臼骨折的金标准,复杂髋臼骨折的手术治疗仍充满挑战并具有困难。对于累及后壁的髋臼双柱骨折,并无文献报道这一骨折特点及其相应的手术方案,而手术入路及后壁固定方式的选择是该类型骨折手术方案的核心。
我们利用贴髂骨外板建立约2cm软组织通道,使用手指顶压复位,前侧使用拉力螺钉固定髋臼后壁,期望达到复位与固定的目的,而避免后侧K-L入路并发症,提高这一类型骨折的治疗效果,为单一手术入路治疗这种复杂髋臼骨折提供治疗方案选择。
本视频目的是:①描述累及后壁的髋臼双柱骨折的特点;②介绍前侧入路髋臼后壁的复位及固定方法;③讨论这一特点骨折受伤机制、流行病学、骨折形态、手术方案。
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02
病情简介
❖ 基本信息:患者男,21岁
❖ 受伤原因:工地上从3楼坠落
❖ 诊 断:左侧髋臼骨折(Letournel-Judet分型为髋臼双柱),骨折并累及髋臼后壁。
❖ 手术方式:髂腹沟入路下切开复位固定,通过髂板外侧开窗复位后壁并拉力螺钉固定。
❖ 术前部分影像:
❖ 动画演示损伤机制:
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03
术中过程掠影
❖ 动画演示复位顺序
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