李宇能：骨盆损伤急诊处理

▌作　者：刘宇能  北京积水潭医院

▌撰　稿：高继平  廊坊市人民医院

▌视频导读 

骨盆骨折多为高能量损伤，血流动力学极不稳定，创面易合并感染，会阴、直肠损伤易漏诊，复位和固定复杂，死亡率高达10%~50%。准确的早期救治措施可以大大提高患者的生存机会。本期视频北京积水潭医院刘宇能教授讲解了骨盆骨折后补液输血的要点、骨盆出血控制方法和骨盆骨折抢救流程。

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▌划重点 

◈ 骨盆骨折抗休克治疗

◈ 骨盆骨折控制出血方法

◈ 骨盆骨折急诊救治流程，依据有无休克进行快速针对性处理

◈ 重点是有休克病人，需要快速诊断，并针对不同休克病因进行处理

◈ 骨盆合并胸腹外损伤：骨盆不稳定可结合普外科探查口行Stoppa入路处理；骨盆稳定，可能是骨盆静脉出血，也可能是胸腹问题，骨盆静脉出血可行TAE。