▌作者:王钢教授
▌单位:南方医科大学南方医院
髋臼后柱骨折的治疗方案中,相比于改良Stoppa入路,大多数医师更倾向于选择髂腹股沟入路和K-L入路。然而,王钢教授认为:髋臼后柱骨折应用改良Stoppa入路更方便暴露。同时与髂腹股沟入路相比,Stoppa入路损伤更小,这值得我们进行更深入地探讨。
王教授重点讲解了不同骨折类型应用改良Stoppa入路的解剖和显露范围、复位技巧和固定方法。点出对于移位较小的后柱骨折应优先选择Stoppa入路;双柱骨折时如后柱复位不满意应采用联合入路。同时指出后柱拉力螺钉和髂坐钢板具有创伤小、出血少、符合微创原则的特点,是髋臼骨折治疗的发展方向。最后做了病例展示并强调应制定个性化的手术方案,选择恰当的复位及固定方法。
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图1. 髋臼骨折分型
图2. 经改良Stoppa入路髂座钢板固定
图3. 术中四边体及后柱的显露
图4. Stoppa+髂窝入路复位技术
图5. 后柱的复位
图6. Stoppa入路治疗髋臼后柱骨折的特点
图7. 蔡贤华教授的四边体排钉技术赏析
图8. 应用Stoppa入路治疗髋臼后柱骨折手术后X线片
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