伟大如GARDNER在HSS做FELLOW就目光如炬提出了内侧支持的概念，意义深远，如果掌握了内侧支撑技术+通过肩袖控制大小结节+复杂骨折经骨折线显露肱骨头关节面，肱骨近端骨折就有了很多胜算。然而“肥胖病人+臂丛麻醉效果不好不能充分肌松+透视设备或只有一个助手，往往是不良效果的三联征。
这是我18年回国后第一个病例，患者50岁，我爱人老家的亲戚，不愿意换关节，采用了腓骨棒固定，当时手术室周少伟帮忙第一次术中透视了腋位，总透视次数很多，为了尽量不破坏软组织，遗憾的是对悬吊技术掌握没有到极致，肱骨大结节复位不是100分。
十个月后骨折顺利愈合，没有发生肱骨头坏死，后来再也没有来复查
今天是术后5年多，在家里看孩子做饭，肩关节功能不受影响
5年来一直对国外的技术中国化进行探索，做尸体解剖和标本透视，最后一张图是我亲自现身，康博洋医生给我透视，我俩不怕死，很多打破砂锅的研究，都是晚上值班时候，拿着自己来做实验。
在进口骨骼模型上反复测量螺钉的长度，对每一个螺钉的位置做到心中有数，每一个人都不是随随便便成功
73岁陈旧肱骨近端骨折脱位三个月，大结节牵拉复位时把我的手都拉上一道血印，也标志着牵拉技术基本到位了，腓骨棒特别贵，取患者髂骨条支撑的，我的患者中大部分是自体髂骨条做内侧支撑，便宜呀。
从承德远道而来的老年患者，自体髂骨条不如腓骨棒支撑力量好，最后发生了一些内翻，但也顺利愈合了，比换关节强一百倍，家属很满意，医生也很高兴。
从河北经济最发达的唐山来的患者，是这两年来唯一用同种异体腓骨棒的，我想给她省钱，取她的自体髂骨，被她婉言谢绝了，这个印象十分深刻，病人做完手术就去唐山二院复查，二院是非常有名的骨科医院，片子拍的很好，其他的由于病人太多，又雇用不起秘书收集资料，大部分片子都没有了。
学习百家之长，其中采用骨水泥棒做内侧支持的片子，新疆自治区医院吕刚老师在我们群里发过一个100分的病例，实在是颠覆了三观，我长期以来以为他只做骨盆髋臼呢（黄钟大吕 无欲则刚-中国髋臼通道螺钉先行者），真是能者无所不能！放到下面，这是一种选择，特别是对那些预期寿命不超过5年，又换不起昂贵的反肩关节的病人！！！
吕刚教授团队出品，必属精品！！！
肱骨近端骨折的手术要点是什么？显露显露再显露，这种显露建立在不破坏软组织血运的基础上，要借助于透视设备和拉钩工具，我去王增涛老师那里交流（涛声依旧30年-显微外科王道传奇），看到他不惜血本购买的显微外科设备，深受启发，这次去哈佛交流，当了裤头，也要把INNOMED肩关节系列拉钩买回来，那是世界上最好的显露工具，可以有效解决臂丛麻醉，没有肌松，显露困难的一揽子问题。
最后用一句时髦的话，保肩关我们一直在路上！！！
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