出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 梁晓艳
单位 | 广州市黄埔区普爱社会工作服务社
摘要：大多数重度智力残疾儿童无法与他人正常交流、学习、就业等等，甚至连基本的自理都做不到，需要家人长期的照料，母亲往往作为主要或唯一的照顾者。随着儿童的成长，新的压力不断出现，在长期压力的不断积累下，很多家长会出现各种心理问题特别是情绪问题。本案例以某区一名智力残疾儿童母亲为例，运用理性情绪疗法协助其修正不合理信念，帮助其缓解不良情绪，从而促进智力残疾儿童的成长。
关键词：理性情绪疗法；智力残疾儿童；母亲
一、服务背景分析
二、问题预估
三、理论依据
本案例中，案主在日常无休止地照顾残障儿童中情绪奔溃，从而产生了强烈的焦虑、不满、无助等负面情绪。社工和案主明确辅导要求，帮助案主发现并认识其自身的非理性信念，运用辩论/去灾难化/想象等非理性信念的辩论技巧，帮助服务对象学习和建立理性的生活方式。
四、服务目标
2.增强社会支持，帮助案主链接相关的社会资源，给予经济或物质帮扶，扩大社会支持网络，促进其树立积极的价值观。
五、服务计划
2.协助案主链接相关的社会资源，增强社会支持力量，减轻案主生活及照顾压力。
3.通过运用理性情绪行为疗法，协助案主修正不合理的信念，改变案主对当前困境的认识和评价。
4.协助服务对象适应困境，增强其积极面对困境的信念。
六、服务过程
（一）同感宣泄
一开始，案主会以社工年纪较轻的理由表示对于社工的不认可，一直向社工不停地一味抱怨政府的不满，社工对此没有立即反驳，全程耐心聆听与接纳案主的想法，引导案主彻底说出其的内心感受和烦恼。渐渐地打开了案主的话匣子，案主也看到了社工的真诚与尊重，愿意和社工表露其内心。
（二）厘清问题
案主告诉社工其大儿子没有毕业前就开始焦虑，就开始寻求各种途径如向街道、社区、朋友咨询其大儿子就业的问题，但因能力、年龄等问题导致其大儿子无法就业，目前大儿子毕业已有一段时间，其需要每天在家照看大儿子，觉得身心疲惫。
案主的神态显得较为疲惫和烦躁。社工适时地拍拍案主的肩膀表示认真聆听以及同理案主的感受，复述案主的不容易。案主表示社工不经历一样的事情是不可能明白其的痛苦和无助，担心大儿子在自己年老后就无法生存，真心希望政府能把自己和大儿子关进监狱，这样就不用给任何人、政府造成负担。社工先同理案主无可奈何的感受，再向案主科普监狱收监的条件来澄清其的不合理想法，指出是因为其不合理的信念才导致产生这些不良情绪。
（三）回归理性
案主表示，希望政府能够多关注残疾人这类凄惨的群体多给予帮助，而不是一直花大钱一直修路，吐槽路一直修不好。社工跟案主澄清政府一直都非常关注残疾人群体特别是残疾儿童，说明困境儿童项目存在的意义，也向案主普及国家关于残疾人的帮扶政策包括不限于补贴、教育、就业、医疗救助等等，政府建设完善市政道路属于社会公共事业关乎国家经济和社会发展，引导案主理性看待问题以及调整其不合理的想法。案主沉默了一会，表示承认自己的想法是不现实的，很感谢政府、社工对其的帮助。
（四）增强信心
案主无奈地告诉社工，公公和丈夫几乎不过问大儿子的事情，丈夫负责照顾小儿子，大儿子由自己照顾，婆家的亲友比较少走动，娘家的亲友经常来看望自己对自己的支持比较大；目前关系较为密切的几个好朋友有的是大儿子的同学家长，有的是同村的残障儿童的家长；和邻居的关系一般。
社工引导案主回顾其照顾孩子的过程，让其分享照顾孩子的经验，社工发现案主会用奖励、约定之类的技巧来培育大儿子独立自理的能力，社工都会给予适当的肯定与鼓励，引导案主看到其做出的努力。
社工询问案主遇到烦恼会向谁倾诉或求助，案主说一般会向姐姐或朋友倾诉，社工对案主倾诉的做法表示肯定。案主表示大儿子喜欢简单的烹饪，在大儿子做烹饪的时候自己就可以休息，想要为大儿子申请空气炸锅和打蛋器的微心愿物资，自己也向街道、社区咨询了解过没能成功申请到这爱心物资，询问社工还可以通过什么途径来申请。
社工积极引导帮助案主使用“穗好办”“穗康”中的“微心愿”模块提交“群众微心愿”，说明提交微心愿的规则以及条件。案主在社工的引导帮助下成功提交“群众微心愿”。最终，社工成功帮助案主获得爱心资源的支持，从而帮助减轻案主的照顾压力，增强了案主照顾孩子的信心。
七、服务成效
社工帮助案主成功链接到爱心烹饪工具资源实现案主的微心愿，给予物质帮扶，增强案主的社会支持。
八、总结反思
（一）在个案工作中，同感是一个非常重要的技巧，对于存在非理性信念的案主来说更甚，如果不能做到有效同感，案主会认为社工无法理解其，从而案主对于社工的话是不信任也不认可的，最终导致服务无法顺利进行。
（二）针对案主想要政府包办一切的不合理信念，社工作为指导者协助案主分析其困境、自身存在的问题，运用澄清、辩论的方式动摇案主的不合理信念，使其认识到其的信念是不合逻辑、不现实的，协助找到合理疏导情绪的方法。
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