出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 姜挽露 谢宛真 麦惠娟
单位 | 龙华区金宇街道社工站
一、案例背景与需求
社工通过日常入户探访挖掘本案服务对象。服务对象属于孤寡老人，独居，因前几年不小心摔跤，现在走路不方便。
年事已高，身体素质也不能够支撑自己做饭，日常饮食基本靠吃干粮，一定程度上影响了服务对象营养摄入和身体健康。
入户去看望老人时，社工都需要敲门十来分钟，服务对象才能听到过来开门，服务对象想去养老院生活，希望有人陪伴和照料。
（一）服务对象的问题分析
1.生理方面
服务对象的腿脚不便，行走颇为费力，行走时需要依靠拐杖行走。同时服务对象身体机能下降，耳背、近视等小毛病缠身，社工入户去看望老人时，都需要敲门十来分钟，服务对象才能听到过来开门。
2.生活方面
年事已高，身体素质也不能够支撑自己做饭，日常饮食基本靠吃干粮，一定程度上影响了服务对象营养摄入和身体健康。
3.心理方面
服务对象孤寡老人，自己一个人居住，现在年事已高也不出门活动，服务对象内心感到孤独和寂寞，渴望有人陪伴。
4.社会方面
服务对象是孤寡老人，亲戚也是久久才来看望一下，社区工作人员也是不定期入户看望老人，邻里之间都不走动，社会支持网络较为薄弱。
社工通过与服务对象多次面谈，对她的情况有了较为全面的了解，社工和服务对象一起梳理了她当前的困难和需求，以及应对这些困难的方法。
（1）咨询获取的需求：服务对象因独自一人在家，较为孤单，想了解养老院信息，后续再决定是否入住。
（2）情感慰藉的需求：服务对象期望能够有人定期上门探访、关心自己，减轻孤独感。
二、服务过程
（一）通过观察及多方沟通了解服务对象目前存在的问题
由于前期社工的恒常探访与服务对象建立了相对融洽的关系，所以服务对象对于社工的到来还是很欢迎。
同时，社工致电服务对象的弟弟，进一步了解服务对象的情况。服务对象弟弟告诉社工，因为自己也年事已高，腿脚不方便，其儿子有自己的生活，较难经常探望服务对象。
社工入户时观察到，服务对象虽然腿脚不方便，但个人卫生情况非常整洁。社工根据多方沟通和观察，预估服务对象有情感关怀的需求以及信息获取的需求。
（二）定期入户关心服务对象，调动服务对象身边的支持网络，及时提供信息
社工与志愿者定期上门探访服务对象，关心服务对象的近况，通过聊天沟通提供情感支持，开导服务对象的情绪。
并根据服务对象的需求在海口市内寻找合适的养老院信息，因服务对象腿脚不方便，不便于到实地了解情况，社工代其了解，并拍摄视频照片等，供服务对象了解具体情况。
（三）服务对象的情感支持网络得到增强
后期社工上门探访服务对象，根据社工与服务对象亲戚沟通，因其有自己的家庭，不方便经常与服务对象进行沟通，可以在有需要时不定期到服务对象家，但是始终有照顾不到服务对象的时候，故经过与服务对象本人及亲属沟通、商量后，服务对象表示了解养老院信息只是因为感觉一个人在家生活不方便，比较孤单，如果社工和志愿者能够定期探访，其更愿意在家生活，因此社工与服务对象达成一致，由社工及志愿者定期探访陪伴其聊天，缓解孤单的情绪，后续如果确实身体不方便，再考虑到养老院生活。
三、服务成效
从第一次的陌生，到后来的热情与期待，社工每一次的个案服务，都有新的变化、更好的成效。
社工深入到服务对象的生活中，与她共话人生，回顾美好的生命历程，了解其需要陪伴的需求，制定有针对性的个案服务计划，给予服务对象精神慰藉，使服务对象的生活多了一份热情与关爱，脸上添了开心的笑容。
这种改变不仅仅是带给老人们的改变，同时也让社工们充满了自信和为老人提供更多更好服务的责任感。
四、服务反思
1、对于个案工作的开展，最关键的一步就是与案主建立关系，良好的关系有利于接下来服务的开展以及对真实性的确保。
在本案中社工前期社工的恒常探访与服务对象建立了相对融洽的关系，了解服务对象的信息及与服务对象问题或者需求，掌握了比较充足的信息之后，社工才分清了问题的原因，梳理出服务的要点。
也将利于再次评估服务对象的问题，有助于问服务对象提供更加适合的服务。
2、社工必须尊重服务对象自决权。本案中，虽然服务对象亲属及社工均认为服务对象目前的情况更适合在养老院居住生活，但是服务对象仍然坚持希望在家，在服务之中社工与服务对象之间是平等的个人，只有服务对象自己才是自己问题的专家，社工应尊重服务对象自决并促使服务对象自决。
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