《伤寒论》第19条解密

第十九条,原文:喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。

(一),文意。喘家作桂枝汤喘家,内伤在呼吸系统的病家;作桂枝汤,(喘家)患了太阳伤风病,并需要用桂枝汤方案进行治疗。加厚朴、杏子佳:必须在桂枝汤中,加厚朴、杏子最好。呼吸系统本有内伤的病家,若患了太阳伤风病,并需要用桂枝汤方案进行治疗,必须在桂枝汤中加厚朴杏子最好。

诊断意。本条继十八条之后,继续用案例展示《伤寒论》辩证原理的运用，在此案例中,此病家素有内伤之疾,内伤在肺,即呼吸系统,肺主气,一般伤在气,气虚若遇六淫必伤风邪,形成太阳伤风病。

太阳伤风病,一般用桂枝汤方案治疗,观此病家素有喘证，肺气上逆,内存痰涎,若再感受风邪,各证加剧。故桂枝汤不中与也,必须加厚朴以降气逆,加杏子以化痰止喘。

附:桂枝加厚朴杏子汤方:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),生姜三两切),芍药三两,大枣十二枚(劈)厚朴二两(去皮,炙),杏仁五十枚(去皮尖七味,以水七升,微火煮取三升,去渣,温服一升。覆取薇似汗。