医术是慢慢成长的,但医德是一开始就要有的。医疗的本质是使人安心,解除痛苦,我们一起来回归本质。
医术和人文的求和,二者缺一不可。青年是中医永远的希望,但希望应该建立在对患者的人文关怀上,以及对医术永远孜孜以求的基础上。
前言:因外婆误诊去世而立志学医,考入成中医一路读到博士后,临床从内科到儿科再到全科,从公立医院中医科负责人到跳出体制创办秉正堂中医馆,从单纯的临床诊疗又扩展到药品研发、高校教学。
从医近30年,日均患者从0到最高300人次,从一个青年医生变成了带领一群青年医生向前走的“大龄青年医生”。
(本文附两段夏隆江老师在第三届全国青年中医论坛现场的演讲视频)
从零开始
差点被妈妈放弃的第一个小患者
2000年硕士毕业时,我去了成都市妇女儿童医院工作,在很长一段时间里,我一个患者都没有。
我心想干坐着也不行啊,于是就主动找同事们看病练手,要么就在医院里闲逛。
有一次在走廊上碰到一位怀抱小婴儿的妇女,她见我穿着白大褂,就以上厕所为由请我帮她抱一下孩子。
我抱着孩子等啊等,妈妈却一直没出现,等到5点钟医院关门了,孩子也饿得哇哇大哭了,我都不敢挪动位置。
直到天黑了,清洁阿姨来劝我说:“小夏啊,别等了,这种人我见过太多了,她八成是不会回来了。”我心想:“不行,万一她有什么难言之隐呢,或许只是有别的急事,她一定会回来的。”
就这样,我等到晚上8点半,那个妇女泪流满面的回来了,其实她真的是有抛弃孩子的想法,因为那个孩子生病了却没钱治疗,怕养不活。
离开医院后她又反复回来了很多次,本以为等不到人我就会把孩子交给医院处理,没成想下班以后都还听得见孩子的哭声。
她实在不忍心,见我一个陌生人都能坚持等她一整天,她又有什么理由抛弃自己的孩子呢?
我安慰她说:“你不要抛弃这个孩子,有什么困难我们一起解决。”就这样,我接诊了医院工作后的第一个患儿。
我不敢说我把那个孩子完全治好了,但后来我很多患者都是这个母亲介绍的。她到处宣传,说我特别有良心,每一年她都会带孩子回来看望我,让我知道这孩子在健康成长。
所以医德是年轻医生的敲门砖,因为刚出来的时候可能你的医术不是很高,但好的医德足够打动人心。
夏隆江日常儿科门诊看诊
随时修炼
把医术提升贯穿于日常
年轻医生刚出诊的时候,肯定是坐冷板凳的,一些医生觉得没有病人就没法提高医术,其实不然,我认为,医术的修炼是无时无刻的。
初中立志学医开始,我就把《医宗金鉴》学习了很多遍。读大学的时候,我特别喜欢陈潮祖老师的《中医治法与方剂》,反复抄写了很多遍,还把自己觉得特别好的内容写在扇子上,扇风的时候顺便好再看一下。
书读多了,自然就很想施展一番,于是便开始尝试着给学校保安看病。很快,我就跟保安大叔们打成一片,有时候回学校太晚,我就睡在他们宿舍里,顺便还能聊聊用药体会。
整个大学期间,我都在给他们看病,他们获得了健康,节约了金钱,而我也收获了许多宝贵经验。
记得学习望诊时,我总在路上盯着来往的人群看,后来觉得学校人太少,就去人流量多的地方看,我常去的就是成都最热闹的春熙路,有时候望得太专注,还把路人招过来骂我是流氓。
不过这样的好处就是练就了一双火眼金睛,从患者进门的第一刻,我便大概知道他是什么情况了。
夏隆江给医馆的青年医师分享心得
所以医术的提高并不仅靠我们在门诊上看病那几个小时,更多的是在生活的点滴之中。把阅读中医、思考中医、运用中医当成习惯和本能,医术自然会精进。
给患者赋权
让患者做医生的伙伴
在我们现有的医疗体系之中,患者其实是很弱势的,面对高深的医学知识和权威的医学专家,很多时候患者是没有办法选择如何解决自己的问题的。
面对无穷无尽的疾病问题,其实我们医生也是常常束手无策、无能为力的。我倾向于让患者掌握更多主动权,跟医生一块儿参与到疾病应对中。
曾经有人找我治疗不孕,吃了很长一段时间的药却还没怀上。后来,我就带着她去景区玩耍,玩得开心了,她就怀上了,后来一传十、十传百,我就陆续治疗了许多不孕症。我由衷地认为,舒缓患者的情绪也是一种医术。
因为从生物学的角度来说,孕妇在不安全的环境下,即使怀上了,身体也会启动自己的免疫,去把那个胚胎排除掉,以脱离危险。
同样道理,一个人在精神极其焦虑、情绪非常紧张的状态下,会对周围环境不认可,没有安全感,就很难怀孕,吃再多补药都不如调节情志、放松身心来得重要。
夏隆江的健康分享讲座
现在过敏患儿越来越多,家长只关注孩子的症状,每次发病了才来治疗,可他们不知道的是发病之前孩子已经被过敏物质损伤很久了。
在门诊上,我对过敏患儿家属最常说的话就是:“只要把过敏原回避好了,这孩子就不用反复生病吃药了嘛。”
过敏的唯一根治大法是回避过敏原,然而作为医生我们其实很多时候并不能精确地知道孩子到底会对什么物质过敏。
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所以我更愿意花时间跟家长沟通,给他们解释过敏的发生及演变规律,让他们对过敏有清晰的认知,明白回避过敏原的重要性,教他们排查、回避过敏原的方法,这样他们做好预防工作,我们的治疗才显得有意义。
医术缓解病痛
善意温暖人心
有个大肠恶性肿瘤的老年患者,她天天便血,每天都担心自己死掉,每次到门诊的时候都是一副悲伤焦急的模样。
我每次都安慰她,她就坚持在我这里就诊,情况逐渐好转,有一天就诊完以后,她本来都快走出诊室了,然后又颤颤巍巍的回过头来跟我说:“夏医生,你真的是我见过最好的医生。
我之前也去别的医生那里看过,但没有谁像你一样,在别的医生那里,我话都没有说完,他们就开好药让我走了,我都感觉自己没救了。
但是你会听我讲完,还不厌其烦的安慰我,鼓励我,在你这里,我感觉自己就像得了一个普通的病一样,我变得有信心面对生活了,夏医生,谢谢你,真的很感谢你!”说着说着,这个患者眼睛都湿润了,我心里也很感动,仅仅是多一点关怀,多一点耐心,就了给患者生存的希望。
现在经常有患者到我的诊室来打招呼,说:“夏老师我没有挂你的号,就是来看看你。
很多年前你给我们家孩子看了病,现在他长大了,都这么高了,您还认得出他吗?”多年以后他们还能这样来看我,不仅是对我医术的肯定,更是对我这个人的肯定。
看着自己治疗过的患者健康快乐的生活是最大的满足,也是我在医学道路上不断前行的源源动力。
当一个患者来找你的时候,他是带着身体和心理的疾病来的,是带着希望和信任来的。
虽然我们跟患者存在着经济上的联系,但他购买的不仅是你的技术,更是你的关心。
希望年轻医生在成长的路上不仅只是提高医疗技艺,更要真真切切地传承大医精诚的精神。
最后有句话与大家共勉:“有功则可大,有亲则可久。”
▌夏隆江简介
成都秉正堂连锁中医门诊创始人、医学总监,中医学硕士、中药学博士、免疫学博士后,成都中医药大学《伤寒论》教师。医龄20余年,擅长内妇儿外各科诊治,在免疫性疾病、血液疾病、肿瘤等疑难病上屡有良效;长期和国际医药学团队合作,主研多款中医药健康产品;原成都妇女儿童中心医院中医科主任,2012年创立成都秉正堂中医馆。
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