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袖珍型中医馆的发展潜力
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2023.07.10 广东

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中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑

■ 口述 |邱超平  撰稿|桔梗 

从本科开始,我心中就深藏着如古人一般游方天下、悬壶济世的想法,加之喜欢单打独斗的性格,于是我在2019年创建了袖珍型中医馆——意守堂,几年过去了仍是我一人独守,医馆发展也还处于萌芽阶段。虽然与万千规模医馆相比,这样的袖珍型医馆的规模及发展显得有些不足为道,但我认为他们蕴含的潜力却是无比巨大的。


中医传统上是相对独立的


中医是很适合走独立发展的道路的,从口口相传的一些中医赞颂词如“悬壶济世”等也清晰可见独立的中医思想的表达。就像五四时期传颂的“自由的思想、独立的精神”一般,自由且独立是中医贯彻古今的特性,中医师的发展历程也再次印证了这一点。

在扁鹊时期,医者大多为居无定所的游方医,所到之处皆可行医,他们全科诊治,在小儿医生、妇科医生等各个身份中不停切换。发展到明清时期,很多名医大家会开馆坐诊,偶尔也会出外诊。如今,中医师要么独立开馆,要么汇聚在医馆/医院平台寻求发展。

因此,袖珍型医馆的发展理念与中医的传统特性是契合的。如果医者的个性比较独立,时间和精力相对充裕,喜欢按自己的思路研究中医,全盘操控医馆的经营发展,且不想受到不同中医流派思想难以融合的困扰,袖珍型医馆不失为一个很好的选择,这也是我的医馆至今仍孤身一人的原因。


中医市场目前不够成熟,潜力亟待开发


我认为中医的市场还不够成熟,从目前可知一些数据来看,中医与西医相比所占的市场份额很少,包括袖珍型医馆在内的中医医疗机构有巨大的发展空间

以广东省的数据为例,全省总医院数量大概是1700家,中医院占比很低,仅有不到200家;2021年,包括卫生院、门诊部、卫生所在内的诊所总数约为5.5万家,中医馆数量仅有约1400家;全省医生总数约有32万,中医师数量约有5万;2020年,全省健康产业规模占全国总规模的10%。至2025年要达到的目标规模中,西药销售占比65%,中成药销售占比15%,中药占比销售仅有2.3%。


人才成长太慢热是中医发展缓慢的重要原因


为何拥有如此大的中医师数量,广东省中医产业规模发展状况却仍旧不尽人意呢?究其原因,我认为是因为中医的人才成长太过缓慢

我们现下常规的人才培养模式是俗称的“学院派模式”,即本科毕业后攻读研究生,进行两年的规培方能正式在公立医院发展。从亲身经历而言,我认为用这种方式来进行纯中医的培养速度偏慢。

在这种成长路径中,我们在研究生时期时常需要花费不少时间去学习、处理很多对中医成长无助益的事。而且很多人都会被分配到医院的住院部,能实践纯中医治疗的机会很少,这也导致了很多人得不到充足的锻炼,极其缺乏实战经验,而优秀引导老师的缺乏又进一步加剧了这种现象。

#01
如何改善目前的人才培养现状

  成立名医工作室  

如何扭转这样的人才窘境,我认为也可以尝试通过其他途径加速人才的培养,比如名医教授成立自己的名医工作室,让更多的优质资源会下沉到民间和基层,这也是袖珍型医馆的一种发展形态。

随着这种优质资源的持续注入,若未来袖珍型医馆能在全国形成一定的规模,将能有效改善中医人才匮乏的现状。这些名医工作室也可以依托于较为成熟的医馆平台,这些医馆自主运营,自负盈亏,真正通过技术和服务来获取收益。

  通过师徒传承的培养模式  

同样是学院派的培养模式,西医研究生的临床锻炼机会远超于中医研究生,加上西医标准化程度高的原因,他们的学习及成长速度很快,毕业后很多能独立应诊,反观中医研究生能真正接触且应用中医的机会很少,毕业后能得心应手应诊的更是少之又少,这也造成了人才的浪费。

这并不是完全否定公立医院带来的成长,某种程度上来说,公立医院的工作经历、西医常见病及多发病的诊治经验能给未来打算创业的医者带来一定的裨益,至少在面对比较棘手的情况时能尽可能避免误诊、漏诊的情况。

但中医诊治以疗效为核心,不管何种情况下,拥有强大的诊疗技能是从医的重要条件。因此,我个人更倾向于师徒传承的模式,这不仅能缩短中医人才的培养周期,还能让他们成长得更优秀

医馆或者名医工作室是开展师带徒传承很好的场所,假设中医院校的本科毕业生直接选择到医馆或者名医工作室发展,将本来读研的三年时光充分用来学习实战,历经三年后他应该能拥有娴熟的临床诊治能力了。


  袖珍型中医馆的展望  


对于中医药发展而言,袖珍医馆、中医馆平台、中医院三种模式各有千秋,三者的并行发展能给中医行业带来更迅猛的发展,但目前袖珍医馆的数量比较少,发展现状亟待改善。

如果未来每个小区都能有袖珍型医馆的分布,将能较大程度强大社区的医疗健康服务体系,带来更大的中医市场。为了进一步壮大袖珍医馆的力量,不同的袖珍医馆还可以组建医馆联盟来进行学术上的探讨、疑难案例的攻克、经典案例的分享等。


以疗效为核心,中医的未来要靠自己


从古至今,不管遭遇何种程度的打击,中医一直凭借蓬勃的生命力顽强生存着,但是不可否认的是,在很长的时间内中医日渐式微。如今随着中医热在全世界越演越烈,越来越多年轻人喜欢中医,中医的价值重新被世人审视。

当下,我们必须直面一个事实,中医虽发展潜力巨大,但中医的未来还需要靠我们中医人自己的努力。若想重现中医盛景,疗效是实现的前提,也是中医自始至终发展的核心。我们需要靠疗效去占领群众的心智,获取他们的信任,让他们发自内心拥护中医。

无论是走袖珍医馆、医馆平台亦或是中医院的发展道路,我始终认为中医的前途是光明的,在自强不息之下,我们中医人还要积极拥抱互联网,学习并利用现代新技术将中医广泛传播,让中医得以深入群众、服务群众,尽可能让更多人成为中医坚定的拥趸者。

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