肝炎—肝硬化—肝癌，被称为肝癌致病三部曲，由于肝病的隐匿性，在这三个环节中，往往到了肝硬化的阶段患者才会有比较明显的感觉，而肝硬化阶段的治疗对于肝病患者来讲至关重要，治疗及时，就可以遏制疾病恶化，反之，很容易发生癌变。
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今天，郝大夫就和大家分享一个我曾经治疗过的肝硬化好转的病例，希望对大家有所启迪。
我曾经接诊过一位年龄在40左右岁的男性肝硬化患者，当时他来的时候，整个人精神特别萎靡不振，情绪低落，而且肝脏相关的健康指标也不是很好，大三阳，乙肝病毒DNA阳性，身高1米7左右，体重178斤，体型偏胖，有脂肪肝。
据患者反映，非常怕热，出虚汗很多，牙齿早上刷牙有轻微出血，消化不好，吃点东西不容易消化，有腹胀和便秘的现象，眼睛皮肤发黄，工作应酬中喝酒很多，舌苔黄腻，脉弦细，肝脏功能受到一定程度的影响，是中度肝硬化的典型表现。
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中医认为，肝硬化属中医“臌胀”范畴，其致病原因有肝失调达，嗜酒过度，肝病日久损伤肝脾，累及气血，以致淤血日甚，水湿内停。明白病因之后，我给患者确定了疏肝理气，活血化瘀，清热利湿，解毒退黄的治疗原则，并以此原则，为他开具了药方。
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鳖甲25克,丹参30克,金钱草50克,青皮20克,柴胡15克，赤芍50克，五味子15克，败酱草40克，香附25克，郁金15克，炒白术30克，茯苓30克，泽泻15克，车前子15克，女贞子30克，生地30克，枸杞30克，桑椹30克，茵陈40克，栀子15克，酒大黄15克，僵蚕15克，蜂房10克，豨莶草30克。
方中鳖甲、丹参、赤芍、酒大黄、僵蚕可以软坚散结、祛瘀活血，金钱草、败酱草、泽泻、车前子、生地、茵陈、栀子、豨莶草可以清热解毒，利湿退黄，青皮、柴胡、香附、郁金有疏肝理气，活血通络的作用。
枸杞子、五味子、女贞子、桑葚同补肝肾，白术、茯苓燥湿利水，蜂房有扶正祛邪的功效，诸药合用，寓化瘀软，于清热利湿、解毒退黄、通络活血、健脾护肝为一体，达到应有的治疗效果。
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在开具完药方之后，我叮嘱患者每天服用两次，每次一袋，烫过再喝，忌吃辛辣刺激，油腻，要注意保暖。并告诫患者酒一定要戒掉，要保持规律的作息。吃完两个月后，再来复查。
服药两个月后，患者肝功各项指标均有所好转，这更坚定了他彻底治疗的信心，我又根据他的症候特点，对他的治疗方剂进行了微调。
柴胡30克，桂枝15克，黄芩15克，白芍15克，党参10克，姜半夏15克，僵蚕10克，稀荃草30克，蜂房10克，仙鹤草30 鳖甲20克，赤芍30克，五味子10 克，败酱草20克，金钱草30克，白豆蔻15克，鸡内金10克，郁金15克，白术20克，旱莲草20克，神曲15克，乌梅15克，艾叶20克，炙甘草10克，三七粉10克。
患者在服用3个月中药汤剂后，肝功能指标进一步好转，针对他腹胀没有多大改善的情况，二次复诊的方剂在首诊方剂的基础上加入了黄芩、姜半夏、白豆蔻等利湿作用较强的中药。
用桂枝、党参用来温经通络、健脾疏肝，仙鹤草、旱莲草用来清热解毒、滋补肝肾，神曲和鸡内金改善他消化不良的症候，乌梅能够促进胆汁分泌，艾叶抗菌消炎，三七养血活血，炙甘草调和诸药。
在给患者开完二诊的药方后，我告诉他这两次的药方中都有个治疗核心就是抗病毒保肝，为此不仅要在药物使用上仔细斟酌，还要养成良好的生活习惯和坚持科学正确的锻炼和饮食以配合药物药物治疗，以达到1+1＞2的效果，他很爽快的答应了。
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通过首诊和复诊近半年的治疗，这位肝硬化患者的各项肝功指标接近于正常，疾病得到有效遏制，生活质量也得到很大改善，我们成了无话不谈的好朋友。
从这个案例中我们就可以看出，医患间的信任很重要，只有信任，治疗才有持续性的效果，病情才能够好转，医生就是这样一个职业，从细枝末节处抽次剥茧为大众找到一条战胜疾病获得健康的坦途。
注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，请咨询专业中医师后辩证使用，切勿随意试药，以免延误病情。
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