“那天,我在办公室,突发胸闷、心慌、呼吸急促,情况逐渐加重,呼吸更加困难,我的手开始抽搐,下肢也没了力气,我坚持着,指挥同事协助我躺在沙发上,我感觉我真的不行了。
我一定是心脏病发作,我告诉自己一定要保持清醒,让同事拿我抽屉里的救心丸放在舌下含服,叫他们帮我拨打急救电话,最后急救人员及时赶到,将我送到医院治疗后最终好转。
我用自己积累的急救常识,在关键的时刻救了自己一命,至今想起仍心有余悸。
夜鹰老师,我一直等你的急救课开班,希望能学习到更多知识,懂点急救真是太重要了!”
以上是一位朋友跟我描述的她的一次亲身经历,而她既往并没有心脏方面的问题。
心脏病发作是令人紧张的事件。心脏病发作时的气喘、胸闷、面色苍白、濒死感等症状都是表面所见,其内在是心脏功能严重损害。
然而医学上引起气喘、胸闷、面色苍白、濒死感这些症状的疾病很多,有些是严重疾病,而有些却是精神、情绪因素有关、主观感觉为主的非器质性疾病。
简单说就是你感觉自己病了,快不行了。其实你没大病,镇静一点,别那么紧张,就会缓解。
以上这位朋友的亲身经历就是这种情况,临床常称为:癔症
癔症发作常以情绪激动或惊恐为诱因,患者无意识丧失,且绝大多数无大小便失禁、跌倒等表现,常出现过度通气及长时间屏气。体格检查神经系统无异常,经他人劝导或药物镇静之后可终止。
前两天,一年轻男子飞机上突发全身僵硬、心脏不适、喘不过气来。
有美女上前救治,发现小伙子“四肢僵硬,呼吸急促,情绪激动,心跳急促,脉搏估测130次/分左右,手脚冰冷,意识逐渐模糊。” 美女由此判断其符合“心律失常和心脏重度缺血的症状。”
经吸氧,拍打胸口、按摩手指等“急救处理”,患者情况缓解,飞机返航,送医院急救,最终无碍。
当事者微信描述了事件经过,真挚情感流露,感动无数人。
很多人通过不同方式问我,这种情况怎么急救?
我想说的是:判断疾病轻重,要从既往史,诱发因素,发作前状态,发作时症状、生命体征、体格检查、缓解方式等综合考虑,千万不可单纯盯着发作的症状想疾病,因为这个症状很表象、很主观,经常会误导你。
过度通气综合征 是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性性的呼吸性碱中毒症状,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
没错。这小伙子并非严重心脏病发作,而是惊恐、癔症引发过度通气。
你能做的就是,适当安慰:
“你没事,只是有点紧张,你放慢呼吸,
身体放松,你看,你已经好多了…..”
“小伙子,你们这是去哪里,做什么事?”
“噢,你们这么大的生意啊,太了不起了,年轻有为啊!”
“有没有女朋友,一定很漂亮吧,祝福你们!”
“什么,你女朋友要在目的地机场接你?爱情甜蜜,令人羡慕啊………”
(这段就属于癔症经典话疗方案)
要不,你也可以给他口鼻套个清洁袋来呼吸,这样可以增加吸入二氧化碳的浓度,缓解呼吸性碱中毒引发的症状。如下图:
乘务员,
告诉机长,
请继续飞往既定目的地。
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