电动车主大战花臂男，刀伤是怎么致死的?

近日，有开宝马的花臂男子非要跟骑电动车的较劲，几个人围着白衣电动车主脚踢拳打还不过瘾，花臂男兴起，直接去车里拿了砍刀来劈。

这电动车主也是血气男儿，在围攻之下，也不退缩（让我可能吓得拔腿就跑了），反而找到翻盘的机会，捡起掉地上的砍刀反杀了回去。

复仇是看起来爽了，但花臂宝马男在被自己心爱的砍刀捅、劈之后倒地而亡。网络掀起支持电动车主的舆论风暴，纷纷支持“正当防卫”。

对于动不动就拿刀砍人的痞子，即使被砍死，人们也难以升起同情心。

不过作为医生，如果遇到这样一个刀伤患者，就需要迅速分辨出来，那一刀是致命的，致命因素来自哪里，才能最大可能挽救伤者生命。

从视频看，致命伤应该是来自初始的两下近距离的捅伤，如果是胸部入路，致命问题是急性血气胸、心包填塞。如果是腹部入路，致命问题可能是大动脉刺穿或者肝脾破裂出血。

1. 急性血气胸

急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一，必须紧急处理。此时诊断和治疗需要同时进行，如果依赖拍胸片诊断，可能就没命了。紧急穿刺引流就是救命手段。

血胸及引流处置

2. 心包压塞

外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，临床表现为低血压、心音低弱、颈静脉怒张，是心脏创伤的急速致死原因。需要紧急开胸手术。

心包内充满积血

3. 大动脉或肝脾损伤

人体血液容量大约5升，如果大动脉出血，基本5分钟内就会致死，抢救的时间窗很短。如果腹部中刀，伤及腹主动脉或者肝脏脾脏这些实质脏器刀伤，大出血来势凶猛，需要紧急手术。

胸腹主动脉

大失血休克、缺氧、心脏泵衰竭，是胸腹部刀伤最多见的急性致死因素,经常在现场救无可救。

大家有话好好说，不要动不动就刷大刀。