在临床上，很多糖尿病患者都会想当然的以为， 我的视力完全没有问题，所以完全不用担心糖尿病视网膜病变。其实，这种看法大错特错，之所以犯这个认知错误，最主要的原因还是没有意识到，早期视网膜病变根本不影响视力！不进行眼底检查或者眼底照相根本无法早期发现视网膜病变，所以，糖友们一定要注意定期进行眼底检查。
认识糖尿病视网膜病变
我们知道，糖尿病的慢性并发症众多，主要分为大血管（心、脑和外周血管病变）和微血管并发症（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变）两类。其中，糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者高度特异性的微血管并发症，也就是说， 只有糖尿病患者才可能发生视网膜病变，病情表现为眼底微血管渗出和出血，严重者导致视网膜脱落进而导致失明。因为糖尿病视网膜病变是最早出现的微血管并发症，因此对于判断其他微血管并发症（糖尿病肾病）具有重要的价值。
根据病情进展，糖尿病视网膜病变又分为非增殖性和增殖性视网膜病变。非增殖性病变是视网膜病变的早期阶段，在微血管瘤阶段通常没有任何症状，只有通过眼底检查时才发现。当疾病进一步进展才会出现视力下降和视物模糊等症状。增殖性糖尿病视网膜病变主要标志是眼底出现了新的血管，早期的增殖性视网膜病变也可以完全没有症状，直到新的血管影响了玻璃体引起视力下降甚至是视力丧失，反复出血可引起视网膜脱落最终导致失明。
糖尿病视网膜病变的主要治疗目的在于最大限度的降低糖尿病视网膜病变导致的失明和视力损失，因此不同阶段的病变治疗策略不同。当处于视网膜病变的早期阶段时候主要以药物治疗为主，治疗的目的是为了改善视网膜的血液供应，使血液的粘稠度降低从而减少血小板红细胞聚集等，但是效果比较有限。这些早期治疗药物主要有胰激肽原酶、芦丁、羟苯磺酸钙和阿司匹林以及复方丹参等。
而当出现下面几种情况时就必须要手术治疗了：①严重不吸收的玻璃体积血；②混合型视网膜脱离；③牵拉性视网膜脱离合并早期黄斑牵拉；④视网膜前出血和黄斑前纤维膜；⑤进行性视网膜血管增生；⑥玻璃体积血合并早期虹膜新生血管；⑦白内障合并玻璃体积血；⑧溶血性青光眼。手术治疗进行玻璃体切割，防止视力进一步下降，保护尚残留的视力。
虽然糖尿病视网膜病变后果严重，但是欣慰的是它可以预防。对于糖友们来说，持之以恒的严格控糖是最好的预防措施，毕竟并发症的发生和血糖浓度息息相关；再者，综合治疗合并症，比如高血压高血脂，力求全面达标；掌握一定的知识，规律复查需要医患共同配合。眼底检查不仅是为了发现视网膜病变，也可以发现其他眼科疾病。
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