进行对称性红斑角化症跟毛发红糠疹怎么区别

ask13130659b6| 2010-12-01

年龄：4岁

性别：男

健康咨询描述：岁半

手，脚，红，脱皮。烫。臀部红。皮肤增厚。肘膝也红。粗糙。

想得到怎样的帮助：想知道具体是什么病。怎么治疗

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毛发红糠疹红斑角化症

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苏国水 主任医生

擅长:青春痘、脱发、过敏、

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最佳答案

王坤 医师

病情分析：

根据你的描述，主要是对称性红斑角化病和毛发红糠疹的区别的问题。

意见建议:

两者从症状上看，到后期是有一定的相似的，最准确的诊断出了症状之外，主要是依靠病理检查。从你描述的情况看，毛发红糠疹的可能性大，红斑角化症面积相对较小。但是两者的治疗方案是相同的，主要是维甲酸制剂和角质剥脱剂，角质促成剂等药物的使用。

苏国水 主任医生

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其他答案

秦林林 医师

病情分析：

您好，根据您上述症状，可以考虑是进行对称性红斑角化症。

意见建议:

您好，建议您要多吃富含维生素 A的食物，如猪肝等;涂抹润肤剂软化皮肤;尽量少接触碱性大的洗涤用品，如肥皂、洗衣粉等。如果严重的话建议您去医院皮肤科治疗，适当用一下炉甘石洗剂。

窦桂红 副主任医师免费提问

病情分析：

你好 毛发红糠疹是一种红斑角化鳞屑性炎症皮肤病。儿童时期发病可能与常染色体显性遗传有关。进行性对称性红斑角化病，常有家族史。有人认为是毛发红糠疹的亚型。

意见建议:

两者相比，毛发红糠疹的范围较广，有毛囊角化性丘疹，以手部第一第二指节背面显著。治疗上相近。都以维生素A为主。重者可试用免疫抑制剂。

威医生 免费提问

病情分析：

进行性对称性红斑角皮症（symmetrical progressive erythrokerotoderma）又称Gottron综合征或对称性进行性先天性红皮症（erythroderma congenitalis progressive symmetrica）。 

属常染色体显性基因遗传。 

【诊断】 

1．发病起于婴儿期或儿童。 

2．为边缘清楚的弥漫性红斑和角化过度，附着片状角质性鳞屑，有时边缘色素增加，常有轻度瘙痒。 

3．始于双侧掌跖部，渐扩大累及手背、足背、胫前以至肘、膝以及大腿伸侧等部位。 

【鉴别诊断】 

1．毛发红糠疹：除掌跖部损害外，肘、膝以及全身都可见淡红色斑片，在斑片周围见到毛囊角化性丘疹，其损害表面覆盖密集的细小鳞屑。 

2．银屑病：具有银白色云母样多层疏松鳞屑，易于刮去，剥去鳞屑后基底有点状出血，多见于头部、背部和四肢伸侧。 

3．掌跖角化症：多发生于掌跖部位，仅为坚硬的角质增厚性斑块或坚硬的角质性丘疹，呈蜡黄色。 

【治疗】 

对症处理。 

1．维生素A，5万U，每天3次。 

2．维生素E，50mg，每天3次。 

3．30％尿素霜、0.1％维A酸软膏、20％鱼肝油软膏，外用。

进行性对称性红斑角化病,初起时，两侧手掌及足底发红，有成片的鳞屑，鳞屑干硬而不易剥离。以后皮损可以蔓延至手背及足背甚至于肘部及膝部的伸侧，边界明显或不太明显，不引起任何自觉症状。指甲及趾甲往往肥厚不平及变色。

病情的发展很慢，以后稳定而没有痊愈的趋势。

本病（日文原名为进行性对侧性红斑性角化症）病因不明，被认为和毛发红糠疹相似的疾病，但没有毛囊性丘疹。我遇到兄弟二人都在幼年时期开始发生此病，都只限于手足和膝部，两侧对称，发展到一定程度后固定不变，两侧的皮疹形态完全相同，任何疗法无效，确信本病是一种遗传性疾病。 

因为病因不清楚，进行性对称性红斑角化症目前都没有特效治疗。但是一些外用药（如角质松解剂）及口服阿维A、异维A酸等药物可使症状明显缓解，有的能达到症状完全消除的效果。

患者在生活中应该注意以下几点：多吃富含维生素A的食物，如猪肝等;涂抹润肤剂软化皮肤;尽量少接触碱性大的洗涤用品，如肥皂、洗衣粉等。

建议患者到正规医院就诊，明确诊断，合理治疗。