慢阻肺是一种可防、可控、不可逆的疾病。慢阻肺该怎么治疗,慢阻肺患者能活多久,这是许多患者关心的问题。
慢阻肺患者根据肺功能结果可以分为四级(GOLD分级)
1级:吸入支气管舒张剂以后,FEV1≥80%预计值
2级:吸入支气管舒张剂以后,50%≤FEV1<80%预计值
3级:吸入支气管舒张剂以后,30%≤FEV1<50%预计值
4级:吸入支气管舒张剂以后,FEV1<30%预计值
如果没有做肺功能,也可以根据症状进行MRC分级
mMRC 0级:仅在费力运动时出现呼吸困难
mMRC 1级:平地快走或步行爬小坡时出现气促
mMRC 2级:平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
mMRC 3级:平地走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
mMRC 4级:严重呼吸困难不能离开家,或者在穿脱衣服时出现呼吸困难
最后根据病人的综合评估分组分为A、B、C、D四组。
A组患者症状轻,风险小,肺功能分级一般在1-2级,上一年急性加重的次数≤1次。
B组患者风险小,症状多,肺功能分级在1-2级,上一年急性加重的次数≤1次。
C组患者高风险,症状少,肺功能分级在3-4级,上一年急性加重的次数≥2次。
D组患者高风险,症状多,肺功能分级在3-4级,上一年急性加重的次数≥2次。
慢阻肺该怎么治疗?
A组:一般不用药,必要时可吸入短效β2受体激动剂或者短效抗胆碱能药物
B组:应坚持使用长效β2受体激动剂或者长效抗胆碱能药物
C组及D组:使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂或者糖皮质激素+长效抗胆碱能药物,必要时可以行家庭氧疗。
慢阻肺能活多久?
A组、B组病情较前,如果治疗及时、得当,可以长期生存。C组、D组病情重,病情容易反复,总体预后不佳,部分患者可在3-5年内死亡。
总结:慢阻肺的预后及治疗方案和慢阻肺的分级有关。慢阻肺可防可控,及早发现、治疗,总体预后可。
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