整夜失眠，每晚总感觉有人在身边躺着，惊恐不已，不敢入睡，是何原因？

【案例】
患者陈女士，35岁，面色无华，每晚闭眼就感觉有其他人在身边躺着，惊恐不已，神情恍惚，整夜不能入睡。每天精神紧张，纳差，三个月来，形体日渐消瘦。舌瘦质红苔白，脉濡数。


【辨证】：心虚气失藏
【治宜】：养心清肝安神

【拟方】：当归，白芍，陈皮，半夏，焦山楂，茯神，炒枣仁，天竺黄，胆南星，龙齿，朱砂，辽沙参，炙甘草

【二诊】：食欲有所增进，稍能睡眠，有时仍觉有人在，继服5剂

【三诊】：精神渐佳，且食欲大增，已能谈笑自如，但头晕口干，脉仍细弱而数。

于上方中，去半夏，加麦冬，菊花。

【四诊】：浮火已清，已无头晕口干，精神佳，每晚能睡5小时。上方再服5剂。

前后服用20剂，诸症皆消。

【病情解析】：心主血而藏神，心血虚，虚火上冲，导致心神不宁，故总感觉有人睡身边，精神紧张，整夜失眠。
1、脾为后天之本，气血生化之源，脾气受损，脾失健运，则气血乏源，故面色无华，身弱，纳差，形体日渐消瘦。
2、气血乏源，肝血亏虚，阴不敛阳，肝火偏亢，故惊不能寐，神情恍惚。
3、后诊中患者食欲大增，头晕口干，即脾气逐渐恢复，肝火偏旺，加麦冬、菊花清泻肝火。

【方药解析】：
当归、白芍——养血敛阴，养心肝脾之血
陈皮、半夏、焦山楂——理气健脾，燥湿化痰
茯神、枣仁——养心安神
天竺黄、胆南星——清心肝之火，安神定惊
龙齿、朱砂——镇惊养心安神
辽沙参——养阴补气，以防辛温之品耗气伤阴
麦冬、菊花——养阴生津，散风清热
甘草——调和诸药

辨证随症而变，阴阳气血皆和，心神安宁，则失眠渐愈。

对于心血虚失眠的患者，平时要注意调理，首先要保持良好的睡眠，饮食清淡，多吃高蛋白的食物，易于消化富有营养。另外针刺、艾灸和穴位按摩也有比较好的治疗效果，多管齐下，可以起到比较好的效果。