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瑞冬卷·2022·总第十期
（网纸同步）
瑞冬卷
阴阳之间
（散文）
现在，让我们言归正传。您到医院包括大大小小的诊所看过病做过什么检查检验了吗？您弄懂了医学检查上的阴性和阳性是啥意思？
阳性，表示与试剂发生反应，体液中存在相应的抗原；阴性，表示与试剂没有发生反应，体液中不存在相应的抗原。也就是说，阳性（+）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（+），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再比如，乙型肝炎表面抗原检查结果为阳性（+），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起足够的重视；相反，化验单或报告单上的阴性（-），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。
“阴性”和“阳性”在医学上使用得较多，已成为一种术语，是泛指存在与否，或用来表示某种检查的结果。
此外，还有假阴性、假阳性等相当复杂的情况，要根据每个人的具体情况分别判断。
近几年来，新型冠状病毒阳性基本上是通过核酸检测“一锤定音”，若阳性说明体内感染病毒的几率非常高，基本上可以确定感染了冠状病毒，感染这种病毒以后就存在传染性，在没有发病前，潜伏期就存在一定的传染性。
关于在检查单、检验单上做“手脚”，即把阴改成阳，早已不是新鲜事。
上世纪九十年代初，河南省著名的妇产科专家高耀洁教授在给笔者寄来的材料中，就有所谓的专家（莆田系）欺诈病人的事例。如郑州某厂女工张某与王某一次洗澡后，患了外阴瘙痒症。她们以为是沾染了性病，依照报纸上的广告，找那些“性病专家”求治。检查结果十分惊人：“淋病双球菌”、“支原体”、“衣原体”都是“阳性”，在10天的治疗中花去4000多元。“专家”说：病还没有好，还得吃他们自制的药。张某、王某都是下岗工人，手头无钱，急得哭成一团。
还有一位妇女代某，怀孕已8个月了，有一天，她觉得下身不舒服，就根据广告到一家诊所就诊。接诊的是一位中年女医生，人很热情，做了一番检查。代某交了210元检查费，便被通知说明天来拿化验结果。
第二天，代某来后，这位“热情”的女医生交给她一张化验单，上面写着：“淋病双球菌、支原体阳性。”
代某一瞧急了，自己清清白白、干干净净，怎么会得这种病？丈夫出差在外，再说已数月没同丈夫房事，现在突然得了性病，如何向丈夫以及家人交代？外人知道了，如何看法？
“这病是否弄错了？”代某喃喃地问道。
女医生拿着化验单，晃了一晃，神气地说：“这也不是我们诊所化验的，是省医大一附院化验的，那还能有错？”代某接过化验单，再仔细看，果然不错，是“某某医科大学附属第一医院检验科”，上面盖有大红印章。代某犯傻了，问此病有啥药治，女医生迅即地从抽屉里拿出一瓶印满了洋文的针剂，说这是世界上最新发明的好药，并说：“这药不贵，才180块钱一瓶，治下来要两个星期，共计两千多元。药到病除，彻底除根。药费条上可以写其它药名，回去能报销……”
代某回家后，把自己这两天看病的事情，用电话向自己的男人又详细地叙述了一遍。丈夫建议她到河南省医大附属医院看一看，以免误诊。代某按丈夫的说法去做了检查，结果均为阴性。代某不明白地将盖有该院大红公章的化验单拿去质询，检验科的医生一看单子，说是假的，因为他们的化验单都是电脑打印，而且从来不盖什么公章，这张假化验单上那红红的印章，是不法人员私刻的。戏就这样被戳穿了。
那是在上世纪九十年代末，某地发生了一个奇怪的案例。刘小燕（化名）是位待业女青年，凭着刻苦自学，终于考中了某地区银行，考中的是2人，录取的只有一人。本来，凭成绩，刘小燕是稳操胜券的，成绩高于另一位5分嘛！不巧的是，刘小燕在体检中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，被这家银行以身体不健康刷掉了。刘小燕不服气，跑到省城大医院化验，HBsAg却阴性。回到地方县医院用化名再化验，HBsAg也是阴性。改用真名化验，HBsAg却又阳性起来。通过一番了解，刘小燕终于弄清了内幕。原来，这家县医院的检验科主管检验师是她竞争对手的哥哥，为了不让自己的妹妹不落选，玩起了HBsAg检验的把戏，刘小燕勃然大怒，一张状纸将此人告到了当地法院。
那也是上世纪九十年代末的事。广东省某市传染病院有一套严格的管理制度，例如取化验单得凭病历到专职护士处取，有一天，一位护士凭病历为一位姓陈的女士发了化验单。下午，却发现这张化验单又出现了。护士以为病人遗忘在此，便把它收好。翌日，一名男士又指名要取陈某的化验单。护士说：“你昨天不是取了吗？”“没有啊。”男子肯定地说。护士马上去检验科查对原始记录，发现那张被领走又放回原处的化验单上，三项“阳性”全被巧妙地涂改为“阴性”。原来这位男子的女儿陈某患乙肝，在“转阴王”陆某处治了两个多月，花了近7000元，原来此“神医”是这样“神”出来的！
一石惊鸟。这家医院在半个月内，又查出九张被涂改的化验单，有的将“阳”涂去盖了“阴”字胶印，有的则全张伪造用电脑打印，更有甚者，干脆用市面有售的涂改水涂改。
2000年3月初的一天，已在东北某市传染病医院六病房住了整整38天院的牡丹江市青年刘存安就要出院了。与许多患者一样，刘存安从主治医生N某那里要来自己的血清化验单，想复印一份给自己备案。但就在刘存安仔细查看之时，猛然发觉1月26日他来医院看病的第一张电脑打印的生化检验报告单中的第一项，即谷丙转氨酶的化验结果竟有被改动的痕迹。在化验结果“121.30”这5位数字中，“21.30”均明显为电脑打印的数字，而那个最前面的“1”，似被人用笔后填上的；此外，在此项化验结果后面填上的代表结果异常的“↑”。
这可绝对非同小可。但凡有医学常识的人都知道，转氨酶的化验结果是判断化验者是否患有肝炎的关键参数。按规定，正常人的转氨酶应为0至40之间，超过40则为异常，121.30绝对是要入院治疗的；但如果那个最前面的“1”是被人后加上的，则说明刘存安的真实化验结果为“21.30”，是正常人，根本没有病，那么这38天的住院绝对是冤枉了，被陷害了。刘存安越想越心慌，忙到医院化验室要求微机再重出一份1月26日的原始化验单。刘存安的判断是正确的，这份重打出来的原始化验单表明：刘存安在１月26日的转氨酶化验结果为21.30，正常；而刘存安从医生手中拿到的化验单中的最前面的“1”和表示异常的“↑”是被人后加上的。
更令刘存安愤怒的是：他出院前的最后一份化验单上显示，其转氨酶为42.60，异常。这份化验单是真实的，也就是说，本是正常人的刘存安经过38天“蒙冤”式的住院治疗后转氨酶竟变成了异常。
事后经查明，干这项缺德事的竟是该病房的主任WAH。这位所谓的“优秀党员”、“先进工作者”，为了自己的“创收”，竟干出了如此伤天害理之事。据悉，WAH这样干不是一次，可见这位“主任”为了一己之利是多么利欲熏心，道德沦散到何等地步！
广东省某公司一位员工小孩陈琼琼在幼儿园入园体检时，因乙肝表面抗原和Ｅ抗原均为“阳性”而被拒之门外。陈琼琼的父母想想此病如治不好，将来孩子上学、招工、招生、征兵，都要受到限制。后经２家大医院治疗都不能转阴性。有一天，琼琼的父亲在一偏僻的小巷深处，找到了电线杆广告上“转阴王”张大夫。缴了2000多元钱，拿了一大包胶囊，张便嘱咐服药3个月后一定要去Ａ医院验血，说那儿报出的化验结果比别的医院可靠。并告诉去医院验血的日期。
3个月后，陈琼琼去验血果然三项阳性全部转阴。琼琼父母又拿了1000元酬谢那位“神医”。可后来入园体检，琼琼三项指标仍为阳性，而且肝功能已开始损害。琼琼父母急忙去找那位“神医”，可那儿已人去房空。
原来，他们陷入了一个天大的骗局：这些个体诊所与正规医院的少数化验员“联盟”坑害患者。个体医生介绍病人去有“内线”的医院验血，化验结果则按个体医生的要求出。如果东窗事发，检验人员就以年龄、性别、营养情况、妊娠以及化验的试剂、采用技术的误差和人体差异等因素对化验结果产生影响作为“挡箭牌”。
据《中国中医药报》2005年9月19日报道，广州近期曝光了一批“黑诊所”，其中就有不少在“肝病”上做文章的不法之徒。一位“大三阳”患者投诉道，看病花了1万多元后，海涛门诊开出了一纸检验单，说“大三阳”已经全部转阴。患者不放心，到一家大医院再查，仍然是“大三阳”。看来，这位患者是被诓骗加坑骗了……
看来，小小化验单，背后可是大有文章哟！
如果说以上的肝炎化验造假可恨，毕竟还是小范围的肆虐，受害者人数毕竟有限。可如今新冠疫情下发生的诸多奇葩事件，不仅是可恶，甚至罄竹难书！
要知道，此时的广州每天仍有数千例阳性，这不禁让人怀疑，这数千例患者当中，还有多少像这样误检的乌龙事件发生？
同样还是在甘肃，有一名几天没有做核酸检测的老人，突然被派出所告知，她的新冠检测结果是阳性，要把她拉走隔离。而在重庆，同样发生了核酸检测阳性，但是老百姓不相信自检却是阴性，但是最终还是被带走，称复核检测是阳性。把阴性检测成阳性，仅仅是引发另一轮恐慌，掀起检测风潮，但是，甘肃把阳性弄错成阴性，以至于造成更大面积的感染，这才是最可怕的。
我们知道，核酸检测的准确及科学性，对疫情防控而言，其重要性不言而喻。然而，上海、安徽合肥、河南郑州以及北京等地近期却接连被曝“假阳性”报告，此前甚至有些地方的检测结构在检测报告上造假。这不仅打破了核酸检测结果的准确、权威，而且还会让有关地方无法及时总览、认清疫情，从而导致病毒扩散或防控不力。
前段时间，笔者看了一个视频，说印度抓到造假药的，当场在大街上就枪毙！如果此消息属实的话，我们能否借鉴“他山之石”，对这些“画皮鬼”、“贪婪鬼”、“恶魔厉鬼”动动刀子呢？对蛇蝎之人宽容、纵容，就是对国家、对人民渎职犯罪！
同理，“假阴性”也存在很多客观因素，比如采样因素等。“若存在病毒载量较低，没有采到，显示结果理论上就是'假阴性’。如此前我们做核酸检测时，偶尔会出现饭前阳性，吃饭后是阴性的情况，因为吃饭的时候确实是通过吞咽食物和喝水，使得口腔的病毒量减少。”有关专家如是说。
小品文
“老爸，问您一个现代时尚问题！”
“问吧，儿子，只要不影响老爸看SJ足球杯比赛……”
“成语'美中不足’是什么意思？”
“就是事情虽然很好，但还有不够完善、不够理想的地方……”
“您那是官方词典解释，落套了，跟不上新形势了！”
“落套了？那你说'美中不足’怎么解释？”
“'美中不足’哈，就是MG和ZG不踢足球也！”
“你这是什么花花理论？生拉硬拽的，根本沾不上！”
“怎么沾不上？老爸您看哈，MG是世界上最强大的国家，不踢世界杯；ZG是世界上第二大经济体，也不踢世界杯。由此可以看出，世界杯只是落后国家给强大国家的娱乐表演而已……”
“胡说八道，ZG不踢世界杯足球，要'GZ’干嘛？”
“个个在家看人家比赛呀！”
“咦，是的也，2022年ZG足球队怎么没有来参赛？”
“他们前不久被一个县业余足球队将脸踢'红’了，无颜来赛……”
“原来如此……”
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王金山，男，66岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。
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