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酒魂 | 延伸阅读

在《酒魂》这个故事中,主人公蔡晨嗜酒成瘾,控制不住自己对于酒精的渴望,最终形成了酒精依赖。酒精依赖综合征,就是指长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。

通俗点讲,“酒鬼”、“酒瘾”实际上是一种酒精依赖症。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周围神经病变和癫痫性发作,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病,近些年,慢性酒精中毒的患者有增多的趋势,已引起医学界和社会学界的重视。

从现代人的生活习惯来看,酗酒者嗜酒的原因主要有四点:社会压力太大需要释放、个人喜好、社交应酬以及先天遗传等

酒精依赖症都有哪些表现?

有这如下表现,说明你的“酒瘾”很大了!请对号入座:

1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。

2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。

3.饮酒速度增快。

4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。

5.以酒当药,用来解除情绪困扰。

6.有藏酒行为。

7.酒后常常有遗忘表现。

8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。

9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。

10.睡前饮酒。

11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。

12.在情况允许的时候选择酒的品牌。

13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。

14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。

一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒依赖。

酒精依赖症有哪些危害性?

  • 伤心

酗酒使心率增快,心肌耗氧量增加,冠脉痉挛,诱发心绞痛,甚至心肌梗塞。有资料表明,每天喝酒3两,持续5年以上,会引起酒精性心肌病,表现为心慌、气短、胸闷、乏力、咳嗽、心脏扩大、心律失常、心力衰竭、“去首高血压”等。

  • 损肝

因为酒精主要在肝脏解毒,肝脏每小时能处理6~7克酒精。如果酗酒,进入肝脏的酒精超过了肝脏的处理能力,那么,首当其冲的自然是肝脏。酒精主要成分为乙醇,入肝后首先分解为乙醛。乙醛既可直接损害肝脏,又能导致脂肪肝的形成。长期大量饮酒,会导致肝损害,引起酒精肝、脂肪肝、肝硬化,甚至肝癌。

  • 促癌

酒精不是致癌物质,却是促癌物质。酗酒后血中的胡罗卜素、核黄素、维生素、叶酸、锌、镁等抑癌质减少,抑制亚硝酸铵的酶类活性降低,促进了癌症的发生。因此,长期大量喝酒引起肝癌、肺癌、大肠癌、食道癌、喉癌、口腔癌、乳腺癌等癌症的几率明显增高。

  • 害脑

酒精进入人体后,减弱大脑皮层的抑制过程,增强兴奋过程,令人表现为兴奋状态。随着血中酒精浓度的增加,皮层及整个中枢神经系统受到的抑制程度加重。酒精血浓度达到0.05%时,感到兴奋,人会有飘飘欲仙的感觉;达到0.1%时,出现酒精中毒,失去自控,吐字不清,走路不稳,或胡言乱语;达到0.2%时,酩酊大醉;达到0.3%时,烂醉如泥。

温馨提示:

酒精依赖症患者长期饮酒,体质衰弱,容易导致各种并发症、意外的发生,如果不正确的治疗和护理,往往造成患者病程反复,疾病加重,所以千万不要小看它,如果身边有家人朋友有酒精依赖的表现,一定要及时治疗。


酒精依赖综合征应该如何治疗?

对于风险饮酒者,有害饮酒者和暂时不能进行酒精完全戒断治疗的酒精依赖者,必须劝告其减少酒精的使用量和频率,保持低风险饮酒。减轻酒精依赖的程度,帮助患者认识酒精依赖是一种慢性反复发作的脑疾病;讨论制定饮酒目标;建议参与互助小组(AA);为同意将戒断作为目标的患者开具处方药;持续随访。预防复发,复发因素评估及建议;处理渴求,推荐使用 3-D 疗法,具体为延迟(delay)、分散注意力(distraction)和停止 (drop);后续服务和长期随访。

控制戒断强调两点,包括早期使用药物治疗,和避免戒断症状。酒精依赖的药物治疗前期策略,对明显酒精依赖患者不仅一定要在住院条件下进行,而且早期药物治疗最好在封闭病房中进行;戒酒应该是立即的、完全的,逐渐减量会增加戒酒的难度。

关于酒精戒断综合征的替代性药物治疗,目前针对酒精依赖综合征最有效的药物苯二氮卓类药物,即安眠类药物,根据每日饮酒量,分次使用。对于预防和控制戒断症状,如住院患者有癫痫、震颤谵妄或长时间重度饮酒史,即使没有戒断症状或症状轻微,也可考虑预防性给予苯二氮卓类药物口服或者肌注。致命性进展-震颤谵妄的治疗,如排除其他疾病、支持性措施、苯二氮卓类药物的选择、抗精神病药物等,也应重点关注。

然而,上述篇幅的介绍,是开启酒精依赖综合征治疗万里长征的第一步,对于万千酒精依赖者,当摆脱了酒精对身体的折磨之后,真正难度在于遏制酒精在灵魂深处的种子的生长。

心理社会干预在此处体现价值。心理社会干预的所要达到的目标就是激发患者的治疗动机,提高患者的自信心与自我效能,提高治疗依从性,心理行为矫正,提高心理应对技能,预防复发,改善家庭关系和建立社会支持系统。

心理社会干预治疗可以采取的方式,包含动机强化治疗、认知行为治疗、预防复发治疗、家庭治疗和社会干预,社会干预又包含匿名戒酒者协会和戒酒者家庭互助会。

要知道,充分享受清醒的生活,也不是一个人独自可以完成的工作。只要能够考虑少数几个有别于原本陈旧想法的观点,即使是暂时性的,我们就已经作了一个正确的决定,即有希望迈入快乐、健康的新生活,愿天下酒精依赖者心中无酒。

专家介绍

王恒,徐州市东方人民医院物质依赖科,神经内科主治医师,在职研究生,心理治疗师,从事物质依赖治疗8年余。发表医学论文数篇。专业方向:脑血管疾病伴发精神障碍、使用成瘾性物质所致精神和行为障碍,癫痫病的诊断及治疗。

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