除天性之外，一个人的成长与他所处的环境，以及后天的培养，有着密不可分的关系。尤其是家庭对孩子的影响，存在着潜移默化的教育作用。在现代社会，对成人和孩子来说，家庭是情感陪伴的主要源泉。
家是一个亲密的小群体，父母通常都很积极，对孩子怀有热烈的感情与动力。孩子常常在这种依赖关系下，将父母看做是人生中的权威。可是，父母很少借助明确的训练，来对孩子进行社会化的引导，所以家庭并不总能很有效果、有效率地完成相应的功能。
对儿童来说，如果缺少父母的关爱，会导致其智力、感情、行为等方面的成长都受到不同程度的伤害。因为工作的原因，我经常接触到一些在儿童青少年期发病的患者，他们的发病与原生家庭有着密不可分的关联。
13岁的小宁在读初一，同时也是一名留守儿童，第一次见到他的时候，已经有半年的病史。尽管他的身高有1米7多，瘦弱的身体却承受了太多的负担。小宁的父亲常年在北京承包工程，经济条件不错。小宁的母亲怀孕分娩前回老家待产，自此开始了夫妻两地分居的生活。
小宁是家中的第二胎。在小宁2岁前，一直是母亲在家中照顾他们姐弟俩，但是在小宁快2岁时，父母离婚了。小宁的母亲离婚后就像消失了一样再未出现。小宁和姐姐一直跟着爷爷奶奶生活，和他们一起生活的还有大伯和姑妈家的哥哥姐姐们。
对于母亲，小宁没有任何印象，而父亲也就是过年的时候会回家半个月左右，平时大概一两个月通一次电话。
半年前，小宁开始出现幻听，常常独自一人自语自笑，学校老师将小宁的异常行为反映给他的父亲，父亲回家带着小宁断续看过几次门诊，不规律地服药，病情没有改善，此次门诊在医生的反复劝说下，终于答应住院治疗。
询问病史的时候，小宁的父亲认为自己是一个很称职的父亲，因为自己一直在外面辛苦挣钱，就是为了以后孩子能过上好的生活。
问及平时与孩子们的交流时，父亲一脸茫然地说：家里的孩子不都这么带大的吗？父母在外面挣钱，孩子们交给祖辈照顾。别人家的孩子都正常，为什么我的儿子会出现精神病？还能不能治好？当问及小宁的母亲时，也是一脸的不耐烦，不愿意提起孩子的妈妈。
小宁的父亲已经重新组建家庭，再婚的妻子也有自己的孩子，他们常年在北京工作生活。住院需要陪护，小宁的父亲表示自己很忙，多待一天都耽误挣钱，最终留下来陪护的是孩子的继母。
经过一个多月的住院治疗，小宁的病情有所改善，但是对于孩子今后的康复之路，我看不到希望，在小宁的家庭中，父母角色完全缺失，年迈的爷爷奶奶照顾着6个孙辈，目前唯一能支持小宁治疗的父亲，却对孩子的疾病一无所知，一味地指望孩子的病能尽快完全康复，对于自己的失职一无所知，不以为然。
其实，儿童期发病的精神分裂症患者治疗难度很大，大多数预后不理想。但是，孩子的父亲根本无法接受这样的事实，一味地逃避，认为自己很负责任，甚至对于孩子治疗过程中的波折还嫌麻烦。
孩子在3岁之前的安全感需求没有得到满足，今后会花更多的时间来弥补这个需求的空缺。
而男孩在6岁以后的生活中，需要父亲更多的参与和指导，给男孩子树立正面的成年男人的形象，将男孩子的注意力引向外部广阔的世界，让他们去探索外部世界。而在这些成长的关键时期，小宁恰恰都处于空缺状态，最终只能把自己封闭起来，生活在自己的小世界里。
小茹是一个可爱的高中女生，父母离异后，母亲独自一人带着她生活。两年前，小茹开始出现强迫性洗涤现象，症状逐渐加重，反复在多处就医，但是症状反反复复。访谈中，小茹告诉我，小的时候一直是由外公外婆抚养长大的，她的童年生活无忧无虑，那时候舅舅还未成家，就像父亲一样照料着小茹。
印象中父母亲总是吵架，妈妈总是认为爸爸不体贴自己，自私自利，后来爸爸就一个人到外地去发展了，虽然在5-6岁的时候，妈妈曾经带着小茹去爸爸那里住了一年，但是最终还是无法和睦相处，在小茹10岁的时候，父母离异了。小茹感觉父母离异对自己并没有什么影响。
然而，在她12岁的时候，舅舅有了自己的孩子，小茹感觉很失落，但是又觉得自己不应该去抢夺舅舅对自己的关爱。此时母亲一个人独自抚养小茹，压力很大，就开始联系小茹的父亲，向他讨要女儿的生活费用和教育费用。这时，小茹的父亲已经有了新的家庭，不过，父亲也承诺担负小茹的所有费用。
小茹在中考里取得了优异成绩，考上当地最好的学校。但是在初三的时候，小茹开始出现怕脏的心理，担心同学在耳朵里掏过的手碰到自己，只要看到掏过耳朵的同学就想远离，但是迫于在学校，自己没有能力与这些同学保持自己理想的距离，为此她的心中很痛苦。
小茹的母亲反复催促小茹，要她联系父亲讨要治疗费用等，曾经有半年，小茹到父亲生活的城市安顿下来，定期接受药物治疗和心理治疗，因此她的病情有所改善。但是不久，小茹得知年近五十的父亲又生了一个儿子，大受打击，她认为自己再也不是父亲唯一的孩子了，再也没有资本再找父亲谈条件了，自己唯一的依靠也破灭了。
小茹的病情很快加重。小茹的母亲也很失落，整天生活在痛苦之中。为了更好地了解这个单亲家庭，我请来母女俩一起聊聊，结果整个交谈的过程中，小茹的母亲全程哭诉，诉说的内容就是自己多年来忍受的各种苦楚，指责前夫如何不负责任，自己怎样被小茹的强迫症状折腾等等。
在她叙述的时候，小茹几次情绪失控和哭泣，希望妈妈不要再反复诉说之前的琐事，还是没有打断妈妈的控诉。按照小茹的说法，妈妈从来不会考虑她的感受，只考虑自己的感受。在妈妈的看来，自己的美好生活都是被前夫和女儿破坏了。现在前夫再婚了，而自己怕对小茹影响不好，不敢再追求属于自己的幸福，去过自己理想中的生活。
其实成年人的生活都是不容易的。小茹的妈妈可能从小就没有经过社会化的训练，对于如何与人合作没有形成概念，总是固执活在自己的想法中，希望所有的事情都按照自己的想法去发展，这样的人很难与人共同生活，最终只能自己一人独居。可怜的是孩子，在这样固执的家长的陪伴下，最终成长为一位强迫症患者，甚至在住院期间，妈妈还是整日指责小茹日常琐事。
从事儿童青少年科工作的人都知道，从来没有一个患儿的家庭是健全的，背后都有着各种各样的问题。孩子的问题，一定是这个家庭的问题，比如家庭氛围差，夫妻关系紧张，父母角色缺失，家庭成员角色混乱，亲子关系僵化等等。
很多父母不能认识到自身的问题，一味地指责孩子。几乎所有刚开始来就诊孩子家长，都会认为自己很好，自己的家庭很健康，出现了问题，就是孩子的问题。
一个家庭如果不能随着孩子的出生和成长，而不断地调整家庭成员之间的沟通交流方式，必然会形成一个问题儿童。目前在我国还没有专门机构，去为新手父母们进行培训，教会他们如何去做一个合格的父母。
只有通过不断的自我学习，探索如何更好地成长自己，才能让家庭成为孩子健康成长的沃土。
专家介绍
徐慧
芜湖市第四人民医院副主任医师 心理治疗师 儿童青少年科负责人 科副主任 安徽省心理健康服务分会常委 安徽省睡眠协会青年委员 芜湖市心理学会理事 芜湖市心理咨询师协会副理事长 芜湖市睡眠协会理事 弋江区人大代表；一直从事精神科临床工作，曾经在上海市精神卫生中心及爱尔兰圣帕克大学医院进修，参加多项精神科相关科研项目，发表多篇相关论著及科普文章，擅长治疗儿童青少年心理精神疾病、情感障碍、神经症分裂症等。
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