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后浪奔涌,年轻规培医生的影像时刻

每一位妙手仁心的医者,都有一个成长的过程,当他们作为医护,初次面对人世间的生离死别的时候,在治愈之余,也留下了许多触动心弦的瞬间。
 
2014年,我国住院医师规范化培训制度建设正式启动,而每一名医学生,在成为一名临床医生前,必须经过1-3年不等的医师培训,这个培训群体就被称为“规培医生”。

 
在纪录片《我的白大褂》的镜头记录之下,一群刚从医学院毕业的规培医生们,真正用自己的一言一行,诠释着医者“生死所系、性命相托”的不朽誓言。


01
找回迷途少女
 
中午13时,救护车送来一名女孩,推进了深圳市人民医院的抢救复苏室。
 
患者的名字叫做小月,今年16岁的她患有糖尿病,送进医院的时候血压非常低,整个人陷入了昏迷状态,瞳孔也出现扩散,看起来非常危急。
 
检测后发现,她的血液PH值达到了6.6,这是一种明显的酸中毒情况,与此同时,规培医生蔡婉娜发现,小月的脚上也出现了青斑,全身因休克而冰冷。小月,随时有可能会死亡。
 
医生们商议后,考虑小月出现了糖尿病酮症酸中毒。她是一个具有糖尿病史的16岁少女,当糖尿病患者胰岛素分泌不足时,就会造成高血糖、高血酮、脱水等病理改变,体现为酸中毒。


经过注射多巴胺等紧急抢救,小月的瞳孔出现了回缩,暂时脱离了生命危险。她的两名朋友来到了抢救室,她们今天中午到酒店里找小月时,发现她出现了昏迷的情况。
 
一名花季少女,为什么会独自居住在酒店,蔡婉娜的眉间浮现出疑惑。据小月的朋友说,她现在已经辍学,而父母尚在赶来医院的路上。
 
ICU医生进行会诊。医生们在女孩的手腕上,发现了一个触目惊心的黑色伤口,怀疑是因打麻药而出现的渗出性脱皮,看起来小月曾经接受过长期的治疗。
 
片刻过后,小月的哥哥出现在抢救室的门口。沉默了许久,他说出了实情,小月经常离家出走,有时会联系不到她。


女孩之前因糖尿病而接受住院治疗,后来住院期间知道自己是糖尿病1型,可能听到了一些流言,对自己的病情失去了信心,慢慢陷入了自暴自弃和自我放纵,经常离家出走。

原来,小月的父母之所以没有及时出现,是因为小月父亲仍在住院治疗中,频频离家出走的女儿,已经让这个家心力交瘁。
 
规培医生蔡婉娜看着病床上的小月,年仅16岁的女孩,正处于人生中最好的年纪,却早早地放弃了自己。她觉得,这是因为小月对自己的疾病有一种错误的认知,认为这是一种终身的慢性病,也就失去了人生的方向。
 
在任何时候,都不要给自己的人生进行宣判,疾病只是一种状态,就算是需要终身服药治疗的慢性病,也不等于整个人生都失去了色彩,更加没有理由因此而自暴自弃。


小月的病情稳定后,已经转入下级医院进行继续治疗,而急诊科忙碌的新一天,也才刚刚开始。
 
02
长夜里的守护
 
“连送饭都不可以送饭?”“饿死了有你们的受!”渐入深夜,抢救室里传出一阵响亮的争吵声。规培医生林平娜看在眼里,患者梁爷爷的收治入院面临着难题。
 
由于医院的规定,目前入院的患者和陪护人员都要接受新冠肺炎核酸检测,而患者梁爷爷的家属不愿意接受检查,入院的手续就此陷入了搁浅状态。

 
林平娜决定和梁爷爷的家属进行沟通,她轻声细语地解释道,由于广东省境外输入的案例比较密集,现在入院患者及陪护家属都需要接受核酸检测。
 
梁爷爷的儿子红着脸,坚持着自己的父亲不会有问题。
 
“可能是刚刚没跟你说清楚,你就情绪激动了,你看周围的人,都是做完核酸检测的。”林平娜继续温柔地对他解释着。
 
环顾着病房里的其他患者和家属,男人终于不好意思地做出了让步,林平娜给他开了检测单,然后用咽拭子取了男人口腔内的样本。要明天才能出结果,但今晚梁爷爷要进病房,身边不能没有人陪着。
 
她决定帮助梁爷爷联系一名已经检查过核酸的护工,然后将患者梁爷爷送进二楼的留观床,等待入院。


“我觉得作为一名好的医生,除了要有精湛的艺术之外,最重要的就是要学会去倾听,理解患者。”林平娜这样说。
 
梁爷爷入院的纠纷暂时平息后,林平娜听到候诊室外,又传来了一阵撕心裂肺的惨叫声,她看到一个年轻男子正痛苦地捂着自己的腹部,疼得直在病床上打滚。
 
她翻看着病历,发现这名患者在入院之前并未进食,胃镜检查也并无异样,而莫名其妙的疼痛却来势汹汹。
 
随后,男子的CT检查也一切正常,但疼痛依旧没有消除,他现在整个人蜷缩在病床上。值班的唐医生怀疑,这名男子是一名瘾君子。但检查男子的身体并未发现异样的针孔。
 
患者的朋友反复要求给患者注射杜冷丁止痛。唐医生联系了警方,为这名患者进行了快速的尿检,拿到他的尿检结果呈阴性,确定他并非毒瘾发作后,才给他开了杜冷丁的处方。
 
杜冷丁属于国家严格管制的精麻药品,很容易产生医源性药物依赖,在林平娜的眼中,在高强度的夜班之下,唐老师坚持“较真”地报警求证,是对患者的生命负责。
 
第二天拂晓,整夜值班后的唐医生和林平娜查房时,该名患者的疼痛症状已经消失,候诊区里晨光微亮,患者们各自安好,新的一天又将开始。

 
///
 
从选择学医的那一天,也就是选择了一条漫长的、艰辛的、注定要洒满血汗的道路,而从一名“新手小白”的规培生,成长为术业有专攻的医师,其中经历的酸甜苦辣,也炼化为内心的成熟和慈悲。
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