《神农本草经》:
【栀子】味苦。寒。主治五内邪气。胃中热气。面赤酒疱鼻。白癞。赤癞。疮疡。一名木丹。生南阳川谷。
《名医别录》:
【栀子】大寒。无毒。主治目热赤痛。胸心大小肠大热。心中烦闷。胃中热气。一名越桃。生南阳。九月采实。暴干。
【性味归经】
苦,寒。归心、肺、三焦经。
【功效主治】
泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。用于热病心烦,湿热黄疸,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外用治扭挫伤痛。
【现代药理研究】
1.抗炎镇痛。
2.对中枢神经系统的作用。
3.利胆保肝。
4.其他.抗氧化、抗肿瘤、降血糖等作用。
【金匮要略原文】
金匮要略方-含“栀子”凡4方:
大黄硝石汤(15枚1服),栀子豉汤(14枚2服),茵陈蒿汤(14枚3服),栀子大黄汤(14枚3服),
金匮要略15 黄疸
13、谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。
15、酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。
19、黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
金匮要略17 呕吐哕下利
44、下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
【医案助读】
茵陈蒿汤辨治肝损伤
杨某,男,42岁。近日感到胁下疼痛,经医院检查:谷丙转氨酶800U/L,谷草转氨酶780U/L。彩超检查:肝实质弥漫性损伤。经医院治疗15余天,效果不理想,出院后经朋友介绍前来诊治。
初诊:胁下疼痛,腹胀满,饮食不佳,面色有点发黄,小便黄,口干苦,舌质红苔黄腻,脉沉弦。辨证为肝胆湿热证,其治当清热利湿,疏肝理气,以茵陈蒿汤加味:茵陈30g,大黄6g,栀子15g,滑石18g,柴胡15g,枳实15,炒白芍30g,茯苓15g,党参15g,炙甘草10g,川楝子15g。10剂,每日1剂,水煎服早中晚分服,应先煎茵陈30分钟,然后再纳入其余药。二诊,用药后感到身体舒适,又以前方10剂。三诊:经检查:谷丙转氨酶与谷草转氨酶均降至正常。之后,又服药40余剂,复经彩超检查,肝实质损伤基本恢复正常。
用方体会:肝实质弥漫性损伤,从中医针对病变证机而治,往往可取得明显治疗效果。审病证表现是湿热壅滞肝胆,以茵陈蒿汤清热利湿,加四逆散以疏肝理气,党参以益气补中,兼防苦寒伤胃,茯苓以渗湿益气健脾。
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