问诊分析（2021.11.13）：肺结节一会儿说大了，一会儿说小了！我的小心脏呀！随之跌宕起伏！

近日有位网络问诊的病友，检查发现左肺上叶结节，从去年10月开始初次发现，在某省级医院反复多次随访复查，报告一会儿说病灶增大了，一会儿又说小了，一会儿又说没什么变化，病友的心呀！随着CT报告描述的进展与好转跌宕起伏，折磨人呀！我们来瞧瞧其随访的过程以及病灶的样子：

上图是病友提供的病史

去年10月检查发现左上肺磨玻璃结节，报告说0.6厘米，我们看瘤肺边界清，内部似还有点状高密度，单从上图看，其实原位癌或不典型增生是可能的，这么小，先随访下，非常好。

到了今年1月，报告说较之前增大了，我们看片子确实略有增大，而且密度明显增高。但我们瞧这图像，病灶密度过高了，而且3个月不到进展这么明显，与磨玻璃为表现的肺癌生物学行为是不符合的。而且我们看黄色箭头所指的病灶边缘没有膨胀性，整体上看似三角形，也与肿瘤不相符。

所以到了今年2月底再复查时，密度明显变淡了，形态仍是类似三角形，边缘没有膨胀性。其实到这里，完全可以告诉病人是良性的，不需频繁随访了。

到了今年6月份，病灶大部吸收了，只有粉色箭头所指的这里偏条状的高密度影。

上图是今年11月份复查的，病灶进一步吸收好转。但报告上说与之前没有什么变化。过了5个月没有变化，病人又紧张了！

其实纵观整个过程，就是局部炎症，先进展后吸收的过程。可以放一百个心，肯定不会是恶性的了。