网络病友问诊:病史:多发肺结节已经于2020年6月经过手术切了,都是恶性的。病理分别是:右中叶原位腺癌伴局灶微浸润,结节大小0.1*0.1*0.1厘米;右上叶微小浸润性腺癌,腺泡为主型,结节大小0.6厘米。今年8月复查左肺又发现一个像肺大泡样变实了,位置还不好,当地医生说,得切肺叶。任费心看看什么程度了,要做手术了?要切肺叶吗?我也想早切,省的转移,因为我楔切的那两个也不大就微浸润了,主任就给个确切诊断吧,主任辛苦了,感谢感谢。
我们来看看今年的病灶以及我的诊断意见:
其实,我仍要建议肺结节病友的是:不管术后随访还是体检发现肺部结节,如果病灶微小,不管实性或磨玻璃,尤其在5毫米以下的,都不需纠结或到处问诊,因为一是太小了的影像特征还不显著,再仔细看片也难以有非常确定的诊断意见;二是即便是肿瘤范畴的不典型增生、原位癌或微浸润性腺癌,过半年或一年复查也不会耽误病情,也不影响预后,而随访后若病灶进展则能显示更多细节信息,从而有助于医生判断;三是AI找出过多的结节或都报告提示许多结节都甚小的话,你过于纠结除了徒增烦恼,也没其他益处。所以我倒觉得引入AI,报过多的微小结节并不一定是好事,增加了患者的思想负担。
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