2020年12月27日,《新丝路.胸怀未来》2020年义乌胸外高峰论坛在义乌万豪酒店顺利召开,叶建明受邀在大会发表演讲。因为目前临床发现的多发磨玻璃结节越来越多,简单的发现结节考虑早期肺癌性质就动员患者手术显然已经不适应目前的现状,而如何来决策分析风险较高的病灶,怎样决策干预是摆在我们所有胸外科医生面前的现实问题。在目前早期肺癌的治疗仍是以外科手术切除是最优方法的前提下,怎样改变我们的思路,怎样把握外科干预的时机,怎样的决策方案是最利于患者的?值得我们所有人去思考。也许在不久的将来,SBRT或消融能真的取代针对早期肺癌的外科手术,特别是磨玻璃表现的肺结节,那么,适当的等待显然可能就能够维护更好的肺功能。当然若已经需要干预的结节过分等待又可能致转移或进展的风险。医生就是要如何平衡这样的关系中多思考、多总结、多提自己的见解。下面是叶建明在2020年义乌胸外高峰论坛会议上的演讲内容,与你分享,供同道们及肺结节患者们参考,欢迎留言讨论,并提出建设性的建议:
如果总结成一张图表,那么我的个人意见便是以下的表格:
期望我们的经验与设想能对目前肺多发磨玻璃结节诊断与治疗的乱象有所帮助,也真诚希望善于科研课题的同道们能在肺多发磨玻璃结节的治疗方面有更多真正的、利于患者的、具可操作性研究,并可指导临床。少一些形式,多一些实用的研究,我想更有利于疾病的诊断与治疗进步!我不擅长
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