胰腺癌晚期治疗，介入、靶向、质子重离子，哪种方案效果好？

胰腺癌是一种十分难以治疗的恶性肿瘤，且一经发现多数患者已经是晚期，无法通过手术根治。因此对于胰腺癌晚期而言，除了放化疗外，介入治疗、靶向治疗和质子重离子治疗已经成为了重要的治疗方法。那么，这三种治疗方案哪种效果更好呢?

介入治疗

胰腺癌的介入治疗主要是针对胰腺癌及其转移灶的介入治疗，以及相关并发症的治疗。治疗手段主要包括消融治疗（射频消融(RFA)、微波热疗、乙醇(酒精)消融、冷冻消融）、灌注治疗（动脉灌注术、化学药物等）。

适应症包括：①灌注化疗作为特殊的新辅助化疗方式;②术后辅助化疗或预防性灌注化疗;③不可手术切除的局部晚期胰腺癌;④其他原因失去手术机会的胰腺癌;⑤肝转移的胰腺癌;⑥控制梗阻性黄疸、消化道梗阻、出血等胰腺癌相关并发症的治疗。

靶向治疗

靶向治疗(Targeted Therapy)是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

胰腺癌靶向治疗包括EGFR抑制剂-厄洛替尼(Tarceva)、PARP抑制剂-Olaparib(Lynparza)、NTRK抑制剂-Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。

质子重离子治疗

质子重离子治疗是一种先进的放射治疗方法，与传统放疗相比，因为其物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程。质子线和重离子线在到达病灶后会释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。

质子重离子治疗胰腺癌的方法主要有两种，一种为手术后辅助治疗，另一种是对于无法手术的胰腺癌患者行根治性治疗。具体的治疗方法还需要根据患者的病情决定，但是需要注意的是，虽然有研究表示质子重离子治疗对于局部晚期胰腺癌治疗的效果较好，但是对于Ⅳ期胰腺癌目前还未有确切的数据证明质子重离子治疗的效果，因此是否使用质子重离子治疗晚期胰腺癌还需要根据病情确定。