【方剂出处】清·《傅青主女科》
【标准配方】牡丹皮(9g)地骨皮(15g)白芍(9g)熟地黄(6g)青蒿(6g)茯苓(3g)黄柏盐水炒(1.5g)
水煎服.
【作用与功效】功效清热凉血.主治月经先期,肾中水火两旺者,伴见舌红,苔黄,脉弦细数.
【临床应用】临床主要用于治疗月经过多、黄体功能不全、月经先期等病症.
1.月经过多清经散治疗月经过多35例观察疗效.结果:经量恢复正常,能维持3个月以上者32例,占91.4%;经量明显减少或行经期正常,但不能维持3个月以上者2例;月经周期、经量无变化者1例.总有效率达97%.(四川中医》2006年第5期)2.黄体功能不全清经散加减治疗黄体功能不全55例临床研究,将109例患者随机分为2组,治疗组采用清经散加减治疗,对照组采用促性腺激素治疗,观察治疗前后雌二醇、孕酮,并对证候进行评分.结果:总有效率治疗组96.3%,对照组75.96%,2组治疗后雌二醇、孕酮均有明显上升,黄体期和月经周期延长.(《新中医》2009年第9期)3.月经先期清经散联合黄体酮治疗月经先期2例,随机分为2组,治疗组用清经散加味同时用黄体酮治疗,对照组只用黄体酮治疗结果:治疗组32例,痊愈15例(46.87%),显效11例(34.37%),有效5例(28.13%),总有效率96.87%;对照组痊愈6例(20%),显效9例(30%),有效12例(40%),总有效率90%.(《四川中医》2008年第7期)
【按语】清经散中牡丹皮凉血清热,泻血分伏火;地骨皮黄柏泻肾火;青蒿清阴分之热熟地黄凉血养阴而滋肾水;白芍益阴敛肝;茯苓行水泄热,又可宁心本方以清热泻火药为主,抑阳以配阴,少佐滋阴药,使火泻而液不伤,用于火热而水有余之实热证,火热泻后血海得以安宁则经自调.
临床应用以经行先期、月经过多、色红或有块、舌质红、脉细数为辨证要点.若经来腹痛,加制香附、台乌药;经来量多,加生熟蒲黄、茜草根;热甚,加知母.本方对气血虚弱不能摄血所致的月经先期等,不宜应用.
临床也见于治疗经期紊乱、倒经、经间期出血经行下利经前浮肿、继发性闭经等病症.实验研究表明,清经散具有补肾调经之效,提高患者黄体期孕酮、雌二醇水平,治疗黄体功能不全.
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