“手脚不温不就是阳气不足，不能温煦四肢导致的吗？为什么服用很多兴阳的药物不见效果。？”这是前一段时间坐诊遇到的一位患者，我对这位患者影响比较深刻。
这位男子的主要问题就是手脚不温，这两年“夫妻生活”的行事能力也在逐渐衰减。看到这两种症状，很多人都会以为是肾阳不足。
当时我也是这样想的。可是这位患者说之前也吃过一些温肾阳的药物，但效果都不太好，这又是哪方面的原因？
然后在具体沟通中了解到，除了功能衰减、手脚不温之外，还总是会感到胸闷不适、胸肋不适。生活中总是情绪不畅，生活中一点小事就容易急躁，平时经常会感到压抑、心情不畅。
平时睡眠质量也不好，做事没精力。看舌象：舌苔薄白，脉弦。综合辩证为肝气郁滞，并不是简单的肾阳亏虚。
这位患者的情况其实有很大的诱惑性，单看功能不足、手脚不温，就很容易判定为肾阳亏虚。
可是我们仔细观察，患者说话声音有力，脉弦有力，跟肾阳亏虚。然后在沟通中还了解到，之前生意不顺利，长期心情抑郁。而肝主情志，情绪不畅就会导致肝气郁滞。
在中医的范畴里，肝经环绕阴*器，若是肝气郁滞，肝气不畅宗筋难以振奋就会出现行事能力下降的情况。
另外，肝主气机的调达，肝气郁滞，体内阳气流通不畅，不能畅达于四肢，就会出现手脚冰凉的症状。
体内气机流通不畅，整个人容易急躁、压抑、失眠。舌苔薄白，脉弦，也是典型的肝郁之象。
对于这种情况一定是疏肝理气；方用：柴胡、黄芩、半夏、生姜、党参、甘草、白芍、枳实、大枣。（注：辩证用药，谨遵医嘱）
方中柴胡是专门疏肝解郁。枳壳行气，化散郁滞的效果更好。用黄芩来清热。用半夏、生姜来降逆。用生姜、党参、炙甘草、大枣等健脾养血、固护中土之品。白芍养阴柔肝。
所以，出现问题一定药详细辩证，才能找准病因。若是盲目的辩证用药，很可能会适得其反。
另外患者也要减少精神负担，减轻负面情绪，适当的运动锻炼调节体内的气机。只有这样，才能有助于病情的改善。
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