原创 肝病专家李利亚 肝病专家李利亚
你知道中国有多少慢性肝病患者吗?
答案是:中国有9000万乙肝病毒感染者,760万丙肝病毒携带者。
不是骇人听闻,也不是夸大其词,而是想用具体的数据告诉大家,现在是时候关心一下你的肝脏了。
很多肝病患者不重视肝纤维化,也不认识肝纤维化,忽视治疗,日积月累就会发展为肝硬化。通俗地讲,肝硬化就是肝脏受伤之后形成的“结节样的瘢痕”。
肝硬化腹水这类病症对于每个患者而言,都会导致身体五脏六腑严重受损同时也容易导致人体代谢和解毒功能出现紊乱。肝硬化腹水是以肝脏弥漫性纤维化、结节性和门脉性形成特征的各种慢性肝脏疾病发展的末期阶段。35~50岁为发病高峰年龄,女性多于男性。
在中医望、闻、问、切、诊断的范畴上,肝硬化由轻到重又有这四种阶段大家对照自测!
表现为没有食欲、烦躁易怒、夜里容易惊醒;
这个时候可以用小柴胡汤加减进行治疗,柴胡、黄芩、川芎、香附、枳壳等药物可以疏肝解郁,适当配以健脾的白术、半夏以及茯苓等清热利湿药物,可改善症状。
表现为嘴巴发苦、不欲饮食、肝区时有胀痛、午后胃胀气较严重、口干等;
此时可以用桑白皮汤合小柴胡汤加减进行治疗。在健脾养血的基础上,使用土鳖虫、水蛭、土元等虫类药物,以及杏仁、大黄等药物,可起到化瘀散结的效果。
表现为体重下降、神疲乏力、黄疸严重症;
此时可以使用柴胡、鳖甲加减进行治疗,在疏肝理气的基础上,配合知母、桑白皮、生地、玄参、人参等药物,起到补气健脾、养阴散结的作用。
表现为脸部暗黄、体重减轻、腹腔及下肢水肿,或还伴有咳血、大便带血、大小便不利等症状。此时需根据患者的具体情况给予益气升阳、阴阳双补的治疗。
门诊案列
年初接诊了一位患者,女性,45岁,属于自免肝肝硬化失代偿期患者。身上有大部分肝硬化的并发症,例如高烧,胸积水,肝腹水,脾脏大导致贫血,胃底静脉导致出血,白细胞低,血小板低。根据他的检查报告来看,离痊愈还是需要一段时间的。但值得庆幸的是,对于她现在的情况,还是有治疗办法的。
酸枣仁汤
组方:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎
主证:
肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
方解:
酸枣仁为方中主药,其味甘酸收敛,入心、肝二经,具有养血柔肝、宁心安神的功效;
茯苓化湿安神;知母滋阴润燥、清热除烦;
川芎辛散,为血中之气药,可以调肝血而舒肝气,与酸枣仁相配合,可以养血调肝;甘草可以和中缓急,调和诸药。
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