安陵阪里公乘项处病,臣意诊脉,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上连肺。病得之内。臣意谓之:“慎毋为劳力事,为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘,要蹶寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之,曰:“当旦日日夕死。”即死。病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。
淳于意诊脉是相当高明的,但是番阳入虚里,却很难解释,因为后来的脉法压根就不知道什么是番阳脉。虚里是胃络也就是胃,也就是胃出血。
弄懂番阳脉,先得知道阳脉阴脉,阳脉阴脉并不是现在的左脉属于阴血,右脉属于气。而是很传统的男左女右,也就是左是阳脉右是阴脉。左脉出问题多数是三阳病多一些。
番阳脉的番实际通假反,也就是反阳脉,阳脉是浮大动数滑,反阳脉实际就是阴脉,也就是左三部脉是阴脉,细小柔弱,细小柔弱脉当然气血很虚很不足,所以淳于意就劝告,不要过度劳累,一旦劳累就会气血反逆吐血。
但是项处没当回事,打球出汗过多中寒邪了,淳于意在去诊,就说番阴入虚里,换成现在的话就是胃出血了,一两天的事了。后果如所料。表现了淳于意高超的脉诊技术,和超前的预后判断。
这里面还有个词就是牡疝,牡疝在隔下,上连肺,实际换成现在的话就是冠心病,心肌缺血心梗类毛病,供血不足当然不能牢力,激烈运动了,但是病患没有听劝。导致出了大事。
淳于意的脉诊都是很精彩的,只是如果没有相当的脉诊基础,读不懂的,毕竟司马迁的文章并没有详细记录左右脉,后世脉法难精就是由于左三部右三部记录不够详细的原因,所以后人学起来如读天书。就算是伤寒杂病论,也是一样。脉法并不详细。
比如太阳病脉浮头颈强痛而恶寒,究竟是左三部哪里浮,还是右三部浮,后学的不知摸多少脉,才知道指的哪里,甚至摸一辈子也不知道指的哪里。加大了中医传承的难度。
这不能不说是个遗憾。
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