脉诊 翻阳入虚里

​ 安陵阪里公乘项处病，臣意诊脉，曰：“牡疝。”牡疝在鬲下，上连肺。病得之内。臣意谓之：“慎毋为劳力事，为劳力事则必呕血死。”处后蹴踘，要蹶寒，汗出多，即呕血。臣意复诊之，曰：“当旦日日夕死。”即死。病得之内。所以知项处病者，切其脉得番阳。番阳入虚里，处旦日死。一番一络者，牡疝也。

         淳于意诊脉是相当高明的，但是番阳入虚里，却很难解释，因为后来的脉法压根就不知道什么是番阳脉。虚里是胃络也就是胃，也就是胃出血。

         弄懂番阳脉，先得知道阳脉阴脉，阳脉阴脉并不是现在的左脉属于阴血，右脉属于气。而是很传统的男左女右，也就是左是阳脉右是阴脉。左脉出问题多数是三阳病多一些。

        番阳脉的番实际通假反，也就是反阳脉，阳脉是浮大动数滑，反阳脉实际就是阴脉，也就是左三部脉是阴脉，细小柔弱，细小柔弱脉当然气血很虚很不足，所以淳于意就劝告，不要过度劳累，一旦劳累就会气血反逆吐血。

         但是项处没当回事，打球出汗过多中寒邪了，淳于意在去诊，就说番阴入虚里，换成现在的话就是胃出血了，一两天的事了。后果如所料。表现了淳于意高超的脉诊技术，和超前的预后判断。

         这里面还有个词就是牡疝，牡疝在隔下，上连肺，实际换成现在的话就是冠心病，心肌缺血心梗类毛病，供血不足当然不能牢力，激烈运动了，但是病患没有听劝。导致出了大事。

         淳于意的脉诊都是很精彩的，只是如果没有相当的脉诊基础，读不懂的，毕竟司马迁的文章并没有详细记录左右脉，后世脉法难精就是由于左三部右三部记录不够详细的原因，所以后人学起来如读天书。就算是伤寒杂病论，也是一样。脉法并不详细。

        比如太阳病脉浮头颈强痛而恶寒，究竟是左三部哪里浮，还是右三部浮，后学的不知摸多少脉，才知道指的哪里，甚至摸一辈子也不知道指的哪里。加大了中医传承的难度。

        这不能不说是个遗憾。