平补阴阳的燮理十全膏

单孔荣副主任医师

广东药科大学附属第一医院 皮肤科

那天，许先生找我开膏方，他来自萧山农村，当地有吃大补药的习俗。他问我，有没有十全大补膏，今年改吃膏来补补。我说有啊，将十全大补汤改成膏剂，不就是十全大补膏了么。在把脉问诊的过程中，我想到了王学权的燮理十全膏。王学权为清代著名医家王孟英的曾祖父，著有《重庆堂随笔》。该书对王孟英的影响很大，王氏成为一代名医，与曾祖父这本书不无关系。燮理十全膏就记载在这本书中。燮理十全膏平补阴阳，调和气血。人参（潞党参、西洋参酌宜代用）、黄芪各三两（炙），白术六两，熟地八两，归身、白芍、川芎各二两，甘草一两（炙）。上八味，熬膏将成，入鹿角胶四两，龟板胶三两，收之，盛瓷器内，窨去火气，每开水调服数钱。人参、黄芪、白术、甘草同用，即四君子汤，为补气代表方，主治气虚劳损。言语音低，呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，脱肛，滑泄不止，易于感冒等，均为气虚的表现，宜于采用。熟地、当归、川芎、白芍同用，即四物汤，为补血代表方，主治血虚不足。心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭等，均是血虚的表现，宜于采用。八味同用，补气补血兼施，适宜于气血虚损不足病症的调补。除此，燮理十全膏中还配用了鹿角胶和龟板胶。两胶都能益精，且一以温阳，一以益阴，能达到阴阳并补。医家评价说，鹿禀乎刚健之用，动而补阳通督脉，龟禀乎柔顺之体，静以滋阴通任脉。八味合二胶，平补阴阳，调和气血，阴阳两虚者服之，无偏胜无不及。王孟英称此方是培养元气之方，谓其方且简且纯，简则脏腑易承，气血易行，纯则温厚和平，可以补偏救弊，俾自相灌注，循环无端，生生不已，以合其先天所赋流行之道。考虑至脾胃的运化功能，方中可加用陈皮、半夏，以利枢机，使诸药补益之功用得到最大程度的发挥。施仁潮主任中医师坐诊时间周三：浙江省立同德医院（古翠路234号）周五下午：省中医药学会中医门诊部（庆春东路54号）周日：杭州胡庆余堂名医馆（上午安荣巷11号，下午中山中路49号）