抑郁症是全世界范围最常见的心理疾病，亦被称为心理感冒。因传统观点过多强调性格因素在抑郁中的作用，大部分人也对抑郁症并不深入了解，有些人对患者不理解甚至有偏见，因而很多患者饱受抑郁折磨却又羞于启齿寻求帮助，少部分人甚而至于痛苦不堪乃至自杀。
但关注食与心的朋友应该不会有以上困扰。因为食与心往期多篇文章中都反复强调过：抑郁症并不是一种简单的心理疾病，而是一种全身性生理疾病，异常菌群和菌-肠-脑轴功能异常是抑郁症发生的关键因素。扰乱/破坏菌群和菌-肠-脑轴功能的因素，比如心理压力、生理压力、不良饮食、抗生素和不良生活方式都会增加抑郁症风险；而保护/改善菌群和菌-肠脑轴功能的因素，比如益生菌、益生元、健康饮食、运动、合理作息等等都会减少抑郁症风险。实际上这些风险因素和保护因素都可以人为控制。
动物实验显示通过补充特定益生菌能明显改善抑郁症状（包括行为症状和生理症状），中国科学院行为生物学研究室也发现补充NS乳酸杆菌某些菌株、配合饮食调整能明显改善人类抑郁症[1-4]。那么临床心理治疗研究者对此有无尝试？目前有没有严格的临床证据显示益生菌干预抑郁症的效果？答案当然是肯定的！
本期食与心将介绍澳大利亚科学家的一项随机三盲安慰剂对照组研究[5]。研究者发现：复合益生菌干预8周后，抑郁症患者症状有所改善，特别是轻中度抑郁症患者的消极思维方式也有明显改善，且这种效果在干预结束后依然存在（该研究干预后追踪了一个月）。
文章名：Gut feelings: A randomised, triple-blind, placebo-controlled trial of probiotics for depressive symptoms
杂志：Journal of Affective Disorders
作者单位：University of Technology Sydney, Australia
作者：Bahia Chahwana, Sophia Kwanb, Ashling Isikb, Saskia van Hemertc,Catherine Burkea , Lynette Robertsb,
研究方法：
①招募71名抑郁症患者，计算机编号后根据具体情况匹配后随机分为2组，益生菌组和安慰剂组。
②8周干预。参与者每天2次，口服益生菌（包含9种不同乳酸杆菌、乳酸球菌和双歧杆菌的菌粉）或者安慰剂。干预期间每周进行心理评估，了解参与者的状况。
③干预结束后，评估参与者的各方面状态。
④收集干预前后参与者和20名健康对照的新鲜粪便样本，进行16S测序检测分析肠道菌群。
研究结果：
①与安慰剂组相比，益生菌干预并未明显改变抑郁量表得分和焦虑量表得分；
②益生菌干预明显改善了抑郁症患者的认知状况，8周干预后患者消极认知方式得分明显降低，且一个月后仍然保持。这种改善效果对于轻中度抑郁症患者更为明显。
③对于重度抑郁症患者，益生菌干预明显改善了患者的症状。从干预前到干预后及一个月后，益生菌组患者无症状比例不断增加，而严重症状比例不断降低，而安慰剂组患者症状无明显改变。
④16S测序分析显示：8周益生菌干预并未明显改变抑郁症患者的肠道菌群。
研究结论：
特定益生菌干预虽然并未改善抑郁症患者的菌群和抑郁焦虑状况，但却明显改善了患者的消极认知反应/思维方式。特定益生菌干预可作为抑郁症辅助治疗方法。
食与心提示：消极思维方式一直被认为是抑郁症的重要原因之一，针对消极思维方式来治疗是目前心理咨询最常用的方法之一，如认知行为疗法/CBT。如果您遇事经常出现悲观/消极想法，注意调整下自己的饮食方式和生活方式，试试改变或保护肠道菌群可能得到意想不到的效果；如果您正在进行心理咨询或者心理干预，注意保护好菌群肯定会得到事半功倍的效果。
参考文献
1 Liang S, Wu X, Jin F.Gut-Brain Psychology: Rethinking Psychology from the Microbiota-Gut-Brain Axis.Frontiers in integrative neuroscience, 2018, 12: 33.
2 LiangS, Wu X, Hu X, et al. Recognizing Depression from the Microbiota(-)Gut(-)BrainAxis. Int J Mol Sci, 2018, 19:
3 PirbaglouM, Katz J, de Souza R J, et al. Probiotic Supplementation Can Positively AffectAnxiety and Depressive Symptoms: A Systematic Review of Randomized ControlledTrials. Nutrition research, 2016, 36: 889-98.
4 A.A, B. E, M. H, et al. Probiotic Treatment Reduces Depressive-Like Behaviour inRats Independently of Diet. PSYCHONEUROENDOCRINO, 2017, 79: 40-8.
5 ChahwanB, Kwan S, Isik A, et al. Gut Feelings: A Randomised, Triple-Blind,Placebo-Controlled Trial of Probiotics for Depressive Symptoms. Journal ofAffective Disorders, 2019, 253: 317-26.
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