经方时方合用临床验案

郭某，男，34岁，尿频，尿分叉，小腹疼，尿白浊3月，患者三个月来反反复复尿频，尿分叉，尿白浊，前后经多家医院治疗后，疗效甚微，曾去西安第四军医大诊断为前列腺炎，服药后有所改善，停药后症状如前，很是苦恼。某中医大夫让其喝穿山甲二十余天，也无明显改善，经熟人介绍前来就诊。现症：中等身材，皮肤稍黑，无恶寒、发热、汗出，小腹时疼，遇冷加重，小便时有白浊，色如米汁，遇冷或食冷饭及饮冷饮后小腹不适，纳可，睡眠可，大便正常，舌苔白，舌体胖大，边有齿痕，左手尺脉沉弦。辨证为：太阴少阴证。处方：五苓散合真武汤萆薢分清饮，药物如下：

茯苓30克     猪苓10克      泽泻30克    白术10克 

桂枝10克     白芍10克      生姜10克    附子10克

萆薢20克     石菖蒲10克    乌药10克    益智仁10克

6剂水煎服，每剂药泡40分钟，煎40分钟，煎400毫升，每次200毫升，早晚分服。

   二诊，服药期间有一次尿白浊，小便时小腹有不适感，纳可，睡眠可，大便正常，舌苔白，舌体胖大，边有齿痕，左手尺脉沉弦。上方继服6付。

茯苓30克     猪苓10克      泽泻30克    白术10克 

桂枝10克     白芍10克      生姜10克    附子10克

萆薢20克     石菖蒲10克    乌药10克    益智仁10克

6剂水煎服，每剂药泡40分钟，煎40分钟，煎400毫升，每次200毫升，早晚分服。

      三诊，药后小便无白浊，但小便时仍腹不适，尿分叉，大便头干，舌苔白，舌尖红，舌体胖大，边有齿痕 ，双尺脉沉数。辨为：太阳合太阴兼阳明证。处方：五苓散合当归贝母苦参丸。药物如下：

茯苓30克   猪苓10克   泽泻30克     白术30克，

桂枝10克   当归10克   浙贝母15克   苦参5克。

6剂水煎服。煎法同上。

    四诊 ，诸症好转，偶有尿分叉，继服上方6剂愈。

 简介:李戈，男，中医执业医师，中医执业药师，主治医师。多年从事中医内科，儿科，外科，骨科，妇科，运用中药穴位外敷治疗小儿感冒发热，扁桃体化脓，咳嗽，疱疹性咽峡炎，小儿尿床，腹泻。自配膏药专治口眼歪斜，骨髓炎，骨结核，伤口感染不愈合，腮腺炎，骨质增生，急慢性咽炎等。 

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