泻黄散合大黄黄连泻心汤加味治疗麦粒肿、耳后癣

范某，女，20岁，朔州市朔城区人，2021年1月22日就诊。

主诉：右眼睑浮肿2天

现症：右眼睑浮肿，查：上眼睑针尖大小红疹，眼红，颜面红，两耳廓后严重干癣，伴有开裂，口苦，夜间为甚，汗出正常，食欲正常，大便干，3-4日一行，月经正常，末次月经1月6日，睡眠正常。

舌脉：舌质红，舌体胖大，舌苔黄，舌苔剥脱，脉滑。

辨证：阳明火郁证

处方：①泻黄散合大黄黄连泻心汤加紫草、白鲜皮。

药物：防风10g，甘草6g，石膏30g，栀子15g，藿香10g，白鲜皮30g，紫草10g，丹皮10g，黄芩10g，大黄10g，黄连6g，生地30g，5剂，水煎服。 

②自制紫云膏1盒。

用法：一日3-4次，外用涂患处。

2021年2月16日，患者打电话告知，发现自己怀孕了，问上次开的药会不会对胎儿有影响，查处方后告知无影响，顺便回访其上次病情，告知，眼睛浮肿好转，耳朵干癣好转，由于上次为留照片，以下为随访照片。

 

 结语：对于医案这里不做过多点评，只想说作为一名基层医生，尤其是对易孕期妇女，都必须小心谨慎，必须问月经史，本案虽然问了月经史，也看到了滑脉，因为看到热像，加之月经刚走，就果断的排除了怀孕，结果患者在2月9日测出了怀孕，难免虚惊一场。临床上这样的案例很多，因此造成不必要的麻烦也比较多，不知你们怎么看待这件事情的呢？