精液内完全没有精子该怎么办?是否永远不能生儿育女?
其实,以目前的高科技,不育男女能拥有自己的孩子也不是不可能的事,通过显微注射法,可让精虫少及不活跃的男士,圆了不孕夫妇生儿育女的愿望。
显微注射是使用一支很小的针,把一只精子注射入卵子内,缩短精子从子宫颈游入子宫与卵子相遇的过程,提高怀孕率。
显微注射法甚至可以通过从睾丸或睾丸切片,以取得精子,即使是完全不动的精子,也可以使用此种方法。
显微注射法有数种,主要目的是想办法让精虫进入卵子,以提高受孕的机会。显微注射法主要功能是让精虫突破卵子的外层,直接接触,让卵子受孕。
精虫少的男人,如单靠普通行房,会产生几个问题而难于怀孕,比如精虫太弱不能游入子宫与输卵管,精子数量太少,即使游入,遇到卵子的机会较低。此外,一些精子功能很差,即使遇到卵子,也未必可以突破卵膜让卵子受精。
精虫稍差者,可尝试洗精,并通过子宫内受精法,把挑选过的精虫,直接注射入子宫内,这样能提高精虫数量,精子直接注射到子宫将缩短精虫游动的过程,以提高精虫遇到卵子的机会。可是,对精虫很差的男士,进行子宫内受精法的成功率不高。
精子差的男士,较好的疗法是做试管婴儿法,此疗法是抽出妇女的卵子,把高度浓缩的精虫直接混合,培养,这样,精子遇卵子的机会将大大提高。
精虫遇到卵子不一定会受精,因为受精的过程很复杂,精虫不只要“认得”卵子,要附在卵子的表面,再通过种种精子与卵子表皮的化学作用,才能导致精虫顺利进入卵子,使它受精,这些功能是素质差的精虫所没具备的。
显微注射就因此发展开来,目的是要帮助精虫突破注重障碍,直接使卵子受精。
其实,帮助精虫使卵子受精的技术有多种,初期所发展的技术 是尝试把卵子的“外壳”挑破,以期望精子更易钻入卵子内。
也有人把精虫注射到卵子各不同的地方,不过,经过种种尝试,发现最有效的方法,还是把精虫直接打入细胞浆内。
初期研究者担心,直接把精子打入卵子可能会损坏卵子,不过最后发现没这方面顾虑,反而效果更好,现在凡是做显微注射,大多数都是进行这步骤,即我们一般听到的ICSI(Intra Cytoplasmic Spern Injection )。
ICSI的处理过程主要是先用很微小的针挑出一只精虫,然后把该精虫在显微镜下注射入卵子内部,手法要细腻,以免损害卵子。
在完好的情况下,ICSI的受精率有70%左右,即注射10颗,可期望有7颗受精。有一些卵子会因为注射而损坏,通常受损坏卵子的数量,可被控制到10%以下。
由於只需要一颗精子即可受精,就算病人的精虫非常少,几乎在显微镜下看到有精虫,甚至一些不会动的精虫以ICSI进行,也有成功受精及成功怀孕的例子。
对于一些射出精液后,发现没有精虫的病例。可尝试从副睾丸(即输卵管的上游)直接抽取精虫,或甚至将睾丸切除一小片,直接从睾丸组织中把精虫一一挑出,情况如在烂泥中抓泥鳅一样。如果卵子质量好,所注射的胚胎素质好,怀孕率也不错。
完全没有精虫,主要有两个起因。第一个可能是输卵管阻塞,或先天有缺陷,导致睾丸所产生的精虫不能输送出来。另外一个原因是睾丸功能不良或损坏,以致不能制造精液。通常,检验血液及睾丸切片检查,可以诊断是属于那一类,如果是第一类,可使用ICSI法处理;如果是第二类,即完全没有精虫,则只好靠捐献精虫的方法,因为要制造胚胎,就要有精子与卵子的配合,缺一而不可。
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