生理痛，男人永远不懂

          女性生理痛，痛起来真纠结，有人痛到满床打滚，有人痛到吐，有人因此必须请假无法上班。如果平常来经时，并没有感到什么疼痛，但这次来经时却痛得特别厉害时，就要小心。

       生理痛对女性来说，是个普遍的困扰，虽然疼痛只有在经期几天，但有些人严重时会痛的在地上滚，甚至送急诊，约10~20个有经痛女性当中，就有一位需要看诊接受医生的协助。一般来说，经痛1~2日较为常见，如果影响到生活和工作，可以吃点止痛药止痛，但如果疼痛长达数天，最好到医院检查一下是否有其他的问题，虽然生理痛不一定可以找出原因，但检查一下会比较安心。

★找不出原因的痛：有些生理痛找得出原因，但有些生理痛却找不到原因，找不出原因的生理痛称为原发性经痛，而“原发性经痛”占所有经痛的比例，不同区域及不同研究规模结果均不相同，但整体看来可以占30~50%。每个人对疼痛的耐受性不同，有些人很高，但有些人却很低，有些人对疼痛的反应十分敏感，一有点疼痛就无法忍受，这也可能是有些人生理痛一直无法找到的原因。
★骨盆充血造成的疼痛：除了“子宫内膜异位症”之外，骨盆腔充血所造成的疼痛也可能与经期相关，主要因为经期荷尔蒙的变化或经期时发炎反应，进而造成骨盆充血胀痛。
★子宫内膜异位症：生理痛如果可以找到原因，最常见的原因就是子宫内膜异位症，其致病原因目前较为接受的说法是，在正常的情况下，剥落的经血其所含的子宫内膜组织理应流到子宫出口，也就是子宫颈口外，再经由阴道排出，但部分的经血内所含的子宫内膜组织没有顺着流到子宫颈及阴道，却跑到输卵管、腹腔，而这些经血内所含的子宫内膜组织只要是跑到子宫内膜以外的地方而后“落地生根”。
       经血内所含的子宫内膜组织如果跑到腹腔及骨盆腔，则为子宫内膜异位症，但若跑到卵巢上而形成囊肿就称为“巧克力囊肿”，若跑到子宫壁里（即肌肉内层），就称之为“腺肌症”，亦即子宫内膜理应在子宫腔的内衬，不小心被塞到宫壁里。其与“子宫肌瘤”并不相同，主要为平滑肌增生所造成，有时候会营养丰富的长成一颗，其亦可能引发经痛的原因之一。
        但有“子宫内膜异位症”不代表一定会引起疼痛，有些妇女虽然有子宫内膜异位症，但长久以来并没有经痛的问题，直到某次做了身体健康检查或是因其他妇科疾病开刀，经医生手术探查腹腔看了之后，才知道自己有子宫内膜异位症的问题。根据临床研究统计，只有30~50%能确定自己的生理痛与罹患子宫内膜异位症有关。
      所以，罹患了“子宫内膜异位症”不代表一定会经痛，要确定两者是否有所相关，一般是在疑似有“子宫内膜异位症”或“巧克力囊肿”的情况下，再持续追踪3个月、半年甚至到1年，而在这段期间内可以观察月经来时是否愈来愈痛，而另一方面所怀疑的“子宫内膜异位症”问题是否也有愈来愈严重的情形，如果来经时愈来愈痛，而检查也发现“子宫内膜异位症”有愈来愈严重的情形，既可以高度怀疑生理痛与“子宫内膜异位症”是有相关的。