科普作品‖ 颈椎病的“怪”症状（连载十一） 文/王金山

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 颈椎病的“怪”症状（连载十一）

     文/王金山

作者简介：

王金山，男，65岁，安徽省中医院退休医生。年轻时喜欢写点文章，也发表了不少，但大都昙花一现。我的座右铭是：默默耕耘，不问收获；淡泊明志，宁静致远。

    

为什么“心绞痛”？

 

有一段时间，黄芳心慌、胸闷、心里难受，同时颈椎不适，便怀疑自己是“心绞痛”，到医院内科就医，可内科医生检查后说她的心脏没问题，平时的心绞痛症状可能与颈椎有关系，建议她到骨科或推拿科诊治。黄芳不明白，颈椎毛病也能引起心脏症状？

咨询王医生，王医生说，我们平常所说的心绞痛，是由于冠状动脉供血不足，以致心肌缺氧所引起，常突然发生，以短暂性发作胸骨后疼痛为主要特征，中医称之为“真心痛”。心绞痛一旦发生，位于胸骨体上段或中段后方会有突发性胸痛，可放射至左肩、上臂内侧；疼痛性质为窒息性，有严重压迫感，并有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪。发作时常有一定诱因，如劳累、情绪波动、受寒或饱餐后等，发作时间短暂，常为1～5分钟，很少超过15分钟。休息或含用硝酸甘油以及速效救心丸后，疼痛迅速缓解。至于颈性心绞痛，也有人称之为“假性心绞痛”，顾名思义，这是颈椎病引起的一种“假性”心脏症状，多少年来，许多人对于颈椎病可以引起心绞痛样发作和心律失常认识不足，以致将一些因颈椎病引起的心胸症状按冠心病等诊治，但疗效不好。

 

专家点评：

 

近年来，有的学者对颈性心绞痛提出了以下诊断意见：（1）有心前区疼痛和典型的颈椎病症状、体征；（2）压迫颈椎旁压痛区可诱发心绞痛等症状出现；（3）Ｘ线片及CT、核磁共振等检查证实有颈椎病表现；（4）医治心绞痛的药物如硝酸甘油、速效救心丸等无效；（5）有时改变头部的位置或姿势可使症状减轻，而另一种位置或姿势可能使之加重；（6）按颈椎病治疗如给予推拿、牵引及药物等治疗可见明显效果甚至痊愈。

另外，此类患者在积极医治的同时，日常生活中还应纠正高枕卧位，使用约1个拳头高的枕头；避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧；注意颈部保暖，避免颈、脊背受凉；局部进行理疗，热敷；做些适当的颈部体操等。

 

 

链接

冠心病也“重男轻女”？

 

某机关公务员黄晓明最近来电咨询，说他们那个部门在最近的一次体检中，发现好几个男同事患有冠心病、脂肪肝等，有的还年纪轻轻的，不到30岁，而女同事则基本上没有，这是怎么回事呀？难道冠心病也“重男轻女”？

黄先生的问询很有意思。男人易得冠心病，诸多原因则归咎于男人们自身。有关专家这样分析道，男女差别首先是和女性激素即内源性雌激素的保护作用有关。雌激素通过对血脂的影响，增加高密度脂蛋白的含量，加速乳糜微粒和低密度脂蛋白的清除，抑制了动脉粥样硬化的形成过程，也具有促使受损血管自我修复的作用，从而减少了女性冠心病的发病率。反之，若雌激素分泌减少，可导致体内脂质代谢发生紊乱，引起血总胆固醇及甘油三酯升高，从而易导致动脉粥样硬化的发生，使冠心病发病机会增加。可见，男性在这方面“先天欠缺”。其次，当今的男性为获得事业的成功，经常处于紧张的工作状态中，而且又背负着家庭的重担，思想压力重，这些容易导致大脑皮质功能紊乱及植物神经功能失调等等，从而导致心率加快及心肌耗氧量增加等等。同时，可促使血小板聚集，血液粘稠度增加，也可以导致脂质代谢紊乱。血脂增高，最易促使冠心病形成。还有，男性常有不良生活习惯，如吸烟、酗酒、偏爱高胆固醇食物等，这也是造成男性冠心病患病率增高的一个重要原因。另外，有些男同胞“冠心”增多，除了以上原因外，可能跟职业如长期接触高温及工作太累或久坐不动、好吃懒做等有关系。至于男人还有喜欢争风吃醋、争名夺利、勾心斗角、尔虞我诈、相互攀比等的坏毛病，这些都是损“心”的“毒药”，而女同胞相对来讲，工作较轻松，且很少有男人那些“不良习惯”。

这里要说的是，一夜情本来就是高风险行为，最新的研究表明，它或许还能诱发心脏病发作。据英国《每日邮报》报道，偶然性的性行为比经常性的性行为更能导致心脏病发作。

哈佛大学公共健康学院的研究人员对14项涉及心脏病发作研究进行了总结。他们发现，当人们进行不经常做、且刺激性大的体力活动时，比如一夜情，心脏会处于重压之下。这样的活动会令心脏病发作几率升高3.5倍。研究人员表示，性爱和其他体力活动一样，会加快心率和升高血压，增加心脏负荷，而偷情等行为又会 加速心脏病发作。另一方面，研究也发现，适度增加正常性爱，即性生活和谐美满的夫妻，心脏病发作的风险反而会降低。想想看，如今我们有多少有权有势的男人不再迷恋“一夜情”、“包二奶”、“玩三妹”？而如此“偷情”，天天心神不宁、心惊胆战、坐卧不安、夜夜失眠，心脏岂能不严重受损？

 还有，如今的男人大都“以车代步”而缺乏锻炼。据国外媒体报道，丹麦专家警告称，对于没有进行足够锻炼并且每周工作时间超过45个小时的男性来说，他们因心脏病死亡的风险是健康且工作时间较短的男性的两倍。
　　研究人员要求参与者完成骑车健身测试以评估他们的健康状况，同时要求他们提供有关其每周平均工作时间的细节。有大约70%的参与者每周工作41至45个小时，工作更长时间的参与者占大约20%。研究过程中，共有587名参与者死于动脉缩窄和动脉硬化。

 冠心病的“重男轻女”，给男人们敲起了警钟：生活和工作，均应保持精神愉快，对名利还是要“淡定”一点，“淡泊明志、宁静致远”，洁身自好，还要戒烟少酒，加强身体锻炼，饮食清淡等。如此，冠心病才不会“重男轻女”。

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