张锡纯的升陷汤应该加上牛膝

升陷汤是治疗胸中大气下陷的，由生黄芪，知母，升麻，柴胡，桔梗组成，用来升举胸中大气。
从阴阳而言，有善补阳者，必于阴中求阳。温阳的方剂常常要配伍滋阴药，如温肾阳的右归丸会加熟地、山萸肉等滋补肾阴的药。滋阴的方剂里常常会配伍温阳药，如左归丸会配伍鹿角胶、菟丝子等温阳药。
还有，孙思邈的温脾汤是治疗冷痢的，用了附子，干姜，人参，炙甘草等温补之品，同时也配伍了苦寒的大黄。
从气机升降而言，升降相依，有升必有降，无升也就无降。当大气不升的时候，常常是升降都出了问题，而不仅仅是上升不足。因为大气不升，必然也会伴有肾气不降的因素存在。所以说升陷汤里应该加一味降气的药物。
从肺肾关系而言，肺气大虚时，常常伴有肾不纳气的情况。而升陷汤方剂主要在于补益肺脾之气，忽略了肾中元气也已亏虚的病机。
所以说，升陷汤应该加一味药，这味药既能降气，又能补肾。牛膝可以补益肾气，可以引气归元。
所以，升陷汤应该加牛膝更合适。