秋分时节已过,我国大部分地区已经进入凉爽的秋季,南下的冷空气与逐渐衰减的暖湿空气相遇,产生一次次的降水,气温也一次次地下降。正如人们常所说的那样,已经到了“一场秋雨一场寒”的时候,但是这对腺肌症患者非常不友好,疼痛继续加重!
诊室里坐着的王女士就是这样,要不是天气逐渐变冷,疼痛越来越严重,也不会坐在我的面前。
王女士今年四十一岁了,但是腺肌症已经两三年了,一直都没有治好,去医院检查,也是两个选择一是非手术治疗针对还想要保留生育功能的人群,可以口服避孕药和止痛药,另一个就是手术不保留生育能力,进行子宫切除达到根治的目的。
虽然已经是四十一岁,心中仍有二胎的打算,因此不打算手术,但是也没办法避孕呀!要不然二胎不就泡汤了,自己愁得不得了,这才想到了中医治疗。
随后我便开始进行四诊:舌质紫,苔白,经期前后和经中持续腹痛,伴随血块量多,月经淋漓不净半月余,脱发严重,失眠多梦,上热下凉,大便干。诊断为,血虚兼血瘀证。
治疗上采取养血活血。
五天后经期结束,根据她的体质,我改变了治疗方法。
大家是不是也看出来不一样呢?经期中用药较少,而经期后较为多,并且含有大量的补药。
经中的药物中在桃红四物汤的基础上进行加减,桃红四物汤来源于清吴谦等所著的《医宗金鉴》,由四物汤加桃仁、红花组成。功能养血活血,主治血瘀所致的妇女经期超前,血多有块,色紫稠粘,腹痛等。
四物汤补血和血,由当归、白芍、川芎、熟地组成,以补血而不滞血,和血而不伤血为特点,血瘀者可用之以补血,血瘀者可用之以行血,为治疗血病通用之方,多用于血虚而又血行不畅的疾病,故费伯雄曰“理血门以四物汤为主方,药虽四味而并治三阴”。桃红四物汤在本方基础上复用桃仁、红花二味,加重了活血化瘀功效。
但是我却没有用给王女士用桃仁,考虑到桃仁虽活血化瘀,但是破血能力较强,尤其在经期,因此没有添加,红花虽然功效类似,但是相对平和,养血活血需少用,活血化瘀需要多用,这里我们的目的是前者。
其中添加了元胡,乌药,达到止痛的目的,元胡就多说了(如果有想要了解的家人,可以去看之前微头条即可),但乌药就需要说一说了!它善于顺气,同理气机、温散寒邪、止痛的功效,是治疗寒凝气滞、腹痛、胸腹疼痛的主要药物,性温又可散寒,因此可以治疗膀胱经的虚冷、遗尿、尿频等症,还可以治疗宫寒导致的月经紊乱、痛经、腹痛症等一系列寒,这里针对王女士下身冷去治疗。
服药一月余,到第二次经期,效果就大大改变,这也再次验证了我的治疗思路是对的!随后在我的建议下,再巩固一月。这次我就又要给她换方了,这样才更加贴合她的身体状况!
我是治疗妇科杂病的王红波,致力于用中医知识帮助患者摆脱疾病,关注@中医妇科王红波主任,希望可以帮助到你!#头条健康##超能健康团##非常病例##中医##怀孕#
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