肿瘤防治宣传周 | RET罕见靶点患者的春天已来临，诊疗有方，安心常在

本期专家

常建华 教授

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院内科 主任医师

每一个小群体都不应该被遗漏

目前，肺癌依旧是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，对国民的健康威胁较大^[1]。但明确肺癌分子分型，能让肺癌治疗有据可依，有药可治。

尤其是如今已迈入靶向治疗时代，众多靶向药的上市为晚期肺癌患者带来了新希望；再加上基因检测技术不断得到突破，更多罕见靶点浮出水面。

其中，RET基因在非小细胞肺癌中是一种罕见靶点。RET融合阳性变异在中国人中的发生率约1.6%^[2]，但由于中国肺癌患者的基数较大，每年新发RET阳性肺癌患者可达1.1万人，患者的总体数量是庞大的。

因此，每一个肺癌罕见基因突变的患者都不应该被我们忽视。通过五分钟动画，来一起了解RET融合阳性非小细胞肺癌的全程管理。

你愿意花5分钟了解罕见靶点RET融合NSCLC患者吗？

常建华主任

近两年，非小细胞肺癌靶向治疗的发展突飞猛进，也开始有更多突变的靶向药涌现。随着基因检测技术的进一步发展，驱动RET基因也可以被筛查出来，为更多患者制定个性化的精准治疗方案。 

值得欣慰的是，针对RET罕见驱动基因的靶向药普拉替尼上市后，为RET融合的非小细胞肺癌患者带来了更多的生存希望。

今年肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治，早早行动”，我们也借此机会呼吁大家要更加重视癌症筛查和规范治疗，尽可能做到“早发现”、“早诊断”、“早治疗”。

让“罕见”被看见

大多数患者都不知道，RET基因是一个原癌基因，其变异的类型很多，融合是最常见的变异方式^[3]，发生率大约1.6%^[2]，主要有非吸烟，女性，年轻化，预后差等特征^[3]。

RET融合阳性的非小细胞肺癌患者被确诊时大多已处于晚期，如果不及时治疗，总体的生存时间将会大大缩短，因此进行基因检测是患者发现RET融合突变并及时治疗最好的方法。

靶向治疗，基因先行。国内外指南均认为，靶向治疗应以基因检测为依据，而且在治疗过程中可能要进行多次检测^[4,5]。

一方面，通过基因检测可以知道肺癌发生的原因，针对特定突变靶向制定诊疗方案。另一方面，也能监控疾病是否进展。如果患者因为漏诊、误诊，没有检测出罕见靶点基因突变而错失有效的治疗手段，对患者来说是一种损失。

图源：摄图网

好消息是，针对RET融合首个RET抑制剂普拉替尼于去年3月24日获批上市，这也意味着RET融合阳性患者有靶向药可以用了！

据研究数据报道^[6]：

接受过化疗的患者使用这类药物，大多数患者肿瘤都有缩小。

初治人群客观缓解率（ORR）达88%；中位无进展生存期（mPFS）未达到；

含铂化疗经治人群客观缓解率（ORR）为62%；中位无进展生存期（mPFS）达到了16.5个月。

普拉替尼让肺癌得到了有效治疗的同时，还做到了安全可控。

从罕见靶点到公众知晓，再到普拉替尼上市改写罕见靶点的治疗格局，这一“小众”肺癌患者正不断被“看见”和“关注”。他们的生活正照进新的光束且满怀希望。

图源：摄图网

随着越来越多罕见靶点被发现，我们希望给病友们提供更多的温暖和力量。目前觅健已开通RET病友群，如果想要了解RET相关福利或进病友群学习和交流，可以扫描下方二维码，添加觅健小助理微信（备注【RET患者】）。希望大家能在这里收获更多专业知识、找到心灵的慰藉、与相似境遇之人互获温暖。

活着，活下来！哪怕多活一个月，一天。

谁说站在光里的才算英雄？！

参考文献：

[1]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]罗佳伟, 吴凤英, 周彩存. 罕见驱动基因阳性非小细胞肺癌的治疗进展盘点[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2019, 5(2):5.

[3] Wang R ,  Hu H ,  Pan Y , et al. RET fusions define a unique molecular and clinicopathologic subtype of non-small-cell lung cancer.[J]. J Clin Oncol. 2012; 30(35):4352-4359.

[4] NCCN clinical practice guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer（2022.V3）

[5] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南[M]. 人民卫生出版社, 2021.

[6]Gainor JF, Curigliano G, Kim DW, et al. Pralsetinib for RET fusion-positive non-small-cell lung cancer (ARROW): a multi-cohort , open-label, phase 1/2 study [J]. Lancet Oncol.2021;22(7): 959-969.

专家简介

常建华

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

内科副主任，医学博士，主任医师，研究生导师

中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专委会副主任委员

中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会副主任委员

中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会常务委员

中国临床肿瘤学会临床研究专委会常务委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会常务委员

中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常务委员

中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员

上海市抗癌协会分子靶向及免疫治疗专委会副主任委员

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封面图源：摄图网

责任编辑：觅健科普君