我们知道，新冠病毒感染后常见的症状之一就是发热，但肿瘤患者出现发热症状，就一定是感染了新冠吗？
其实发热是肿瘤患者常见症状之一，引起肿瘤患者发热的原因大致有：肿瘤合并感染所致的发热、放化疗所致的不良反应、肿瘤本身引起的副癌综合征等。
在这个特殊时期，肿瘤患者出现发热并不一定就是感染了新冠病毒，大家不必过于焦虑。那么，肿瘤引起的发热和新冠发热有什么区别？肿瘤患者为什么容易出现发热？今天，科普君汇总了几种肿瘤患者常见的发热原因，不同发热原因有不同的处理方法。
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肿瘤引起的发热和新冠发热有什么不同？
一般情况下，肿瘤导致的发热，患者体温在37.5~38.5℃之间，少数会达到39℃以上，发热持续时间相对较长，往往还伴有明显的消瘦、盗汗、体重减轻的症状。
新冠发热一般体温能高达38.5℃以上，且伴随着身体疼痛、喉咙疼痛，服用退烧药后可缓解症状，一般2-5天就有明显好转。
如果从发烧特点难以区分，最简单快速的方法就是做个核酸检测/抗原检测，这是判断是否出现新冠感染最科学有效的方法。
科普君提醒：连续3天高烧不退，且没有缓解趋势的，建议前往医院就诊。
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肿瘤患者为什么容易出现发热？
肿瘤患者之所以容易出现发热，一方面是因为癌细胞影响了人体调节体温的能力，另一方面是因为肿瘤本身或接受相关治疗导致免疫力下降，出现感染而引起发烧。
如细菌、真菌等感染引起的发热，肿瘤细胞本身释放致热因子引起的肿瘤源性发热等。此外，使用化疗药物或血液制品等非感染因素也可导致发热。
在临床上，肿瘤患者的发热根据病因可分为感染性发热和非感染性发热。不同原因引起的发热，临床特征、治疗方法均有所不同。
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哪些原因可能导致肿瘤患者发热？
处理措施：肿瘤合并感染的情况，需要采集血液、痰液、尿液以及其他分泌物、排泄物等，送培养检查并做药敏试验，来明确感染病菌及敏感抗生素。在培养结果出来之前，患者可在医生指导下应用广谱抗生素，如氯霉素、金霉素等。
2.中性粒细胞减少性发热
发热是中性粒细胞减少最常见的并发症之一，在肿瘤患者化疗过程中，机体的正常细胞也会受到一定的伤害，就可能引起白细胞、中性粒细胞的数目减少，甚至引起粒细胞缺乏（＜0.5×109）。
患者会出现高热，体温通常＞38℃伴有寒颤，并易继发感染。
处理措施：针对中性粒细胞减少引起的发热，首要处理方法是升白治疗，常见的升白针有重组人粒细胞集落刺激因子，其作用刺激骨髓粒系造血细胞，快速生成白细胞。
点击文章了解肿瘤患者怎么升白《肿瘤患者白细胞低？中医升白有一套！省钱简单好操作》
3.肿瘤热
肿瘤热是肿瘤本身引起一种副癌综合征，主要表现在恶性淋巴瘤、急性白血病和肾癌，也可以发生在实体瘤的进展期，尤其是原发性肝癌。
常表现为间歇热或者不规则热，体温在38℃左右，少数可达40℃以上，应用抗生素无效，血象一般正常，可有轻度白细胞升高或贫血。
处理措施：肿瘤热的处理关键重在诊断，控制好原发灶，肿瘤热自会消失；除此之外，可在医生的指导下，对症进行物理降温和药物降温。
4.药物热
药物热顾名思义由药物引起的发热，如博来霉素、吉西他滨、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等，这些药物常常会引起肿瘤患者发热。不仅如此，还有输血及血制品有关的致热原性反应也会导致发热，比如输注白蛋白，输血等。
肿瘤患者出现发热时，温度往往较高，可以到达39℃以上，且伴有畏寒、寒颤。
处理措施：药物热一般不用特殊处理，停药后24小时内热会自行消退。一般处理方法是多饮水，也可以适当服用一些常规退热药。如果发热温度较高，持续不退，可以在医生的指导下适当应用非甾体类抗炎药。
5.放疗后发热
在食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等进行放射性治疗时，射线剂量的积累会对肺部造成放射性损伤，继而引发放射性肺炎。
处理措施：一般情况下，医生通过放疗史和胸部CT即可判断，并结合患者具体情况，使用地塞米松、强的松等激素冲击治疗。
6.中枢性发热
当肿瘤侵犯至中枢神经时，可损害体温调节中枢，进而引起不同程度发热，这种情况相对比较少见。
常表现为突然发热，体温直线上升可达40～41℃且持续不退，面部无潮红等现象，却会发现皮肤干燥、四肢发冷；用抗生素及解热剂治疗，效果不佳。
处理措施：中枢性发热的处理，一般应用退热药物效果不佳。通常情况下不能通过使用抗生素及解热剂来缓解，可以在医生的指导下进行物理降温（如冰袋冷敷降温、酒精或温水擦浴等），如果物理降温无效，也可遵医嘱使用药物以缓解症状。
科普君提醒：不同发热原因导致的发热治疗方法不同，对于出现发热症状的肿瘤患者来说，最重要的就是及时就医（如果担心去医院容易感染，可以先采用线上问诊的方式），明确发热原因，并尽快接受相应的干预治疗。
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肿瘤患者「阳」了怎么办？
1.「阳」了高烧，怎么办？
图片来源：觅健APP
有觅友在互助群中提问：肺腺癌晚期阳了，高烧38.5℃该怎么办？
肿瘤患者发热后，需要保持充足的水分摄入和睡眠，做好个人防护，避免多重感染。
根据发热温度，可分为以下几种情况：
体温低于38.5℃时，建议使用物理降温措施，可以用温水擦拭脖子、腋窝、四肢等部位，温水泡脚，头部冰敷；
体温超过38.5℃时，可在咨询医生的前提下，适当使用退热、镇咳等药物。
如肿瘤原有症状加重时，应尽快到医院就诊。
点击文章了解「阳」之后怎么吃好得快《肺癌患者新冠「阳」了这样吃，提高免疫好得快！》
2.买不到布洛芬、对乙酰氨基酚，可以拿什么替代？
最近不少疫情相关的药物火了，甚至连黄桃罐头都来凑了一波热闹。可如果出现了发热、咳嗽、咽痛等不适，却买不到布洛芬、对乙酰氨基酚等紧俏药品，怎么办？
近期国家官方出台的《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，推荐了针对新冠病毒感染相关症状的108种药物：
针对4类症状41种西药
针对6类症状67种中药
科普君提醒，肺癌患者在用药之前要参照说明书，如果考虑到正准备吃的药物和抗癌药物是否有冲突，建议在咨询医生后服用；此外，对合并基础病，如糖尿病、高血压，或肝肾功能不全等其他的特殊情况，需要在医生的指导下用药。
点击文章了解新冠用药《新冠感染者用药108种，肺癌患者最需要的4大用药知识来了！》
1、未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；
1、呼吸困难或气促；
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肿瘤患者如何预防发热？
更多增强免疫力的饮食，点击查看《癌细胞也怕超强免疫力，肺癌患者这样吃助力免疫系统打赢新冠病毒》。
除注意饮食外，也应注意保持充足的睡眠，以及进行适度的锻炼。
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