肩痛不一定是“阳”了，也可能是肺癌的信号！

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一提起肺癌，大家可能想到的典型症状就是咳嗽或者胸痛，但实际上杵状指也和肩痛也有可能是肺癌的信号！

  01  

杵状指

杵状指是指长得像棒杵的手指。明显特征是：

①手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大；

②末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起；

③指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180°。

N为正常，图片来源：参考文献^[1]

图片来源：微博

杵状指(趾)的发生机制复杂，目前认为是指(趾)端组织缺氧，通过血管活性物质引起局部微循环的动静脉支开放，促使组织增生所致。

根据已有研究，不少疾病都被发现和杵状指密切相关。杵状指可发生于全身各系统的疾病中，有文献报告^[2]：

• 75%-80%见于肺部疾病

• 10%-15%见于其他疾患。如先天性青紫型心脏病、甲亢等。

在肺癌中，杵状指发生率约为1.6%-9.4%^[3]，是肺癌最常见肺外体征^[4]，其特点是短期内出现并迅速发展，可伴有明显疼痛。

  02  

肩痛

肩痛可以是很多疾病的表现，甚至是癌症发出的前兆信号，比如肺癌。

当肺部肿瘤转移扩散、压迫神经后可能导致患者出现肩膀疼痛的症状的症状。

因为人体肺尖部比邻一些重要组织，自前向后依次为锁骨下静脉、膈神经、迷走神经、锁骨下动脉、颈总动脉、喉返神经、第8对颈神经和第1对胸神经。颈8和胸1神经根主要参与尺神经的组成，当病变压迫或侵犯颈8和胸1的神经根、交感神经节或星状神经节时，会产生颈部、肩胛部和脊椎边缘的局限性疼痛。

普通肩痛VS癌症肩痛

河南省肿瘤医院胸外科副主任医师孙海波表示，其实普通肩痛和癌因肩痛之间，存在疼痛表现、性质方面的差异，需要学会鉴别。

普通肩痛，如肩周炎引起的疼痛，以压痛感为主，时重时轻，起伏不定。疼痛点以单侧肩关节为主，位置比较固定，但严重时会向颈部及上肢扩散，在夜间尤甚。此外，还可能伴有肩关节外展，外旋和后伸运动的功能障碍，但理疗后可以暂时缓解。

癌因肩痛，多与肿瘤相关的神经压迫有关，痛感会持续加重，逐渐演变为剧烈疼痛。疼痛点以单侧肩臂部为主，但没有明显的压痛点。肩关节活动一般不会受到限制，但疼痛感不容易缓解。当肩痛通过药物治疗、理疗等效果均不理想时，须考虑是癌因肩痛。

此外，随着病情发展，癌症患者如肺癌，还可能会出现胸部疼痛以及咯血等症状，可与普通肩痛进行有效区分。

总结

杵状指和肩痛不一定就是肺癌，但如果长期出现这两种情况，还是建议大家到医院看看，特别是肺癌高危人群，一定要警惕。

点击了解肺癌高危人群《癌细胞找上门竟是这8个原因》

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肺癌

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参考来源

[1]何权瀛. 杵状指及其临床意义[J]. 中国医刊, 1996, 031(001):3-4.

[2]李宗明. 临床症状鉴别诊断学[M]. 第3版. 上海科技出版社, 1995:631-635.

[3]Hamilton, W. Diagnosis of lung cancer in primary care: a structured review[J]. Family Practice, 2004, 21(6):605-611.

[4]Julie, Fridlington, and, et al. Secondary hypertrophic osteoarthropathy associated with solitary fibrous tumor of the lung[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2007.

内容制作

封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君