口腔溃疡，俗称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾病。
肿瘤患者在治疗过程中可能因为药物副作用而出现口腔溃疡，但如果你是非肿瘤患者，也反复口腔溃疡，就要提高警惕了！
01
口腔溃疡有良恶性之分
1.良性口腔溃疡
良性口腔溃疡中，最常见的是复发性口腔溃疡，人群中发病率为20%左右，单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。复发性口腔溃疡可分为3种类型:
除了复发性口腔溃疡，良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡，咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡，以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡，后两者以小孩多见。
2.恶性口腔溃疡
恶性的口腔溃疡表现多种多样，常见的是口腔癌，其中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变，此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
02
抗癌副作用导致口腔溃疡
1.靶向药导致口腔溃疡
觅友为大家分享了她的抗癌经验，仅供参考，抗癌经历详情点击《肺癌多处转移，治疗无效后她找到了另一条“与瘤共存”的生路》
①蒲地兰牙膏：每天上班前挤一小段丁硼含在嘴里，十分钟到单位后就吐掉。没两天就感到了原来嘴里疼得要死的痛感轻了好多。
②丁硼乳膏：是药物，但可以当牙膏用。刚开始用时，满嘴刺刺的疼，快速刷了一下，连忙用凉水漱口缓解疼痛。为了早点恢复，我每次饭后就快速刷一次，就当作上药了。因为丁硼是药物，我不想那么频繁地使用，害怕会耐药，于是渐渐停了口含丁硼。每天刷牙（后来又拉长为每两天刷牙）会有一次用丁硼，其它都用蒲地兰。这样一个多月了，自我感觉口腔问题已经好多了。有同样痛苦的病友可以试一试，刚开始用的时候很疼，但后边就轻了。
③康复新液漱口：味道让我每次都干呕，感觉适用于轻症。
2.化疗导致的口腔溃疡
在日常生活中，相信许多人都碰上过口腔溃疡，那滋味可真是不好受，而在化疗过后的患友中，口腔溃疡的发生率高达40%［1］，这与化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞有关。下面是缓解方式。
①治牙齿
若患友们在化疗之前就已经有口腔龋齿或炎症，应主动及时地向医生反馈，先治疗口腔龋齿、炎症后再进行化疗。
②选牙刷
其次，对于血小板>20×109/L的患友，可以用开水烫软刷毛后再刷牙，动作一定要轻柔，牙刷使用后要置于清洁干燥的环境，避免污染。当血小板<20×109 /L 时，请停止刷牙，可以用纱布、海绵等柔软的东西擦牙齿，也可以使用温和的漱口液含漱，来保持口腔清洁。
③少坚硬
同时，患友们要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物，烟酒更是沾不得，以免导致口腔黏膜破损。
保持口腔湿润。使用不含酒精的盐溶液漱口，如生理盐水、苏打水或二者的混合液，每天需要漱口5-6次。
饮用液体时，最好使用吸管，减少液体与口腔黏膜的接触。
④含冰块
已有多个临床研究表明，通过口含冰块，可以使口腔溃疡的发生率下降60%[2]。
开始化疗之前，患友们应先备好冰块，在护士小姐姐注射药物的前5分钟，大家就可以把冰块含在嘴里了，吃多久则根据患友们对冰的耐受程度自行决定，超过半小时即可，也可以持续整个化疗药物的静滴过程。
⑤吃冰淇淋
点击了解详情《肿瘤患者治疗时吃冰淇淋，这个副作用发生率竟然降低了！》
提醒：当口腔溃疡过于严重时，一定要寻求医生的帮助，通过使用药物来进行缓解。如果已经到了无法进食的地步，必要时可能需在医生的指导下进行肠内或肠外的营养治疗。可以微信添加营养小助理进行咨询。
03
反复口腔溃疡有可能是风湿免疫病
值得注意的是，有一部分口腔溃疡发作频率高，总是反反复复地发作，需要引起警惕，这可能是风湿免疫性疾病的一种表现。
自身免疫病，是身体内的免疫系统异常导致的一种全身性疾病。在自身免疫病中，很多疾病均伴有反复发作的口腔溃疡，如系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、混合性结缔组织病等。
1.系统性红斑狼疮
狼友多为女性，尤其是育龄期女性。而有一部分患者伴有黏膜病变，如口腔溃疡。
红斑狼疮导致的口腔溃疡，经常发于硬腭和颊黏膜，没有明显诱因，特别是无明显疼痛。
除了口腔溃疡外，狼友还伴有关节疼痛、脱发、光敏感、诺雷现象、面部、手、足部出现类似冻疮样的皮损，按冻疮治疗又无效。
2.白塞病
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，最常见的表现是复发性口腔溃疡或生殖器溃疡。
有不少人会将白塞病误以为口疮或慢性肠炎、胃溃疡等，并不重视。随着病情的加重，有些患者会出现眼部炎症，如结膜炎、虹膜睫状体炎、眼色素膜炎等。
有的患者会突发下肢静脉血栓，形成皮肤疼痛性红斑，即便是很小的损伤也易出现脓包，有的患者甚至直接突发脑梗死、肢体偏瘫等。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。90%以上患者为女性，40-60岁多发。
这类患者即使喝水也不能减轻口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌头发黏以致在讲话时需要频繁喝水，吃固体食物的时候必需伴水或流食送下。
易发龋齿，牙齿小片脱落，口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
偶尔出现口腔溃疡不可怕，可能是上火了，蔬菜吃少了，但反复出现一定要警惕。
提醒：口腔溃疡就诊一般挂口腔黏膜科或者口腔科；如果是卡了鱼刺一般挂耳鼻喉科。👇
肺癌
相关好文
参考文献
[1］Fliedner M，Baguet B，Blankart J，et al． Palifermin for patients with haematological malignancies: shifting nursing practice from symptom relief to prevention of oral mucositis［J］． Eur J Oncol Nurs，2007，11( Suppl 1) : 19-26．
[2]Peterson D E,Boers-Doets C B,Bensadoun R J,Herrstedt J. Management of oral and gastrointestinal mucosal injury: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up.[J]. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology,2015,26 Suppl 5.
内容制作
责任编辑：觅健科普君
联系客服
