活下去！一波肺癌新型高效靶向药正在来的路上！

每周六晚

我们为您准时送上

最新鲜的全球肺癌资讯

- 靶向治疗 -

ASCO 2019：一波新型高效靶向药正在来的路上

随着靶向治疗研究与临床转化的推进，目前已有10余种针对非小细胞肺癌的靶向药面世。

几乎所有肺癌患者都存在一种或多种肿瘤驱动基因。

这就给靶向治疗带来很大希望。

然而，必须注意到的是，并不是所有的肿瘤靶点基因都有对应的靶向药可用。目前面世的靶向药中主要的基因靶点是EGFR、ALK、BRAF。那么有其他靶点的患者怎么办呢？

随着今年ASCO（美国临床肿瘤医学）年会的结束，一大波新型靶向治疗药物正在向我们走来的路上。小觅蜂从基因靶点出发，为大家重点介绍几个新型靶向药。

MET外显子14突变阳性的NSCLC患者

MET突变在NSCLC患者中并不多见，约3％-4%的非小细胞肺癌患者中观察到MET外显子14突变。目前，MET突变已被列为NCCN指南中使用克唑替尼治疗的靶标。

然而在ASCO2019年会，我们发现了两个新的MET靶向药，治疗效果超出预期。

一项II期临床试验（GEOMETRY）指出：

口服靶向药capmatinib（卡马替尼），400mg，每天两次，对MET外显子14突变的患者有效。

而且一线治疗效果更好。

↑ 注释：ORR包括完全缓解和部分缓解的患者，DCR包括完全缓解、部分缓解以及疾病控制不进站的患者。

另外，尚有研究证实：卡马替尼与易瑞沙联合应用，可对EGFR突变、MET过表达的NSCLC患者产生效果，MET基因拷贝数≥6的患者二线治疗的ORR为47％[2]。

另一个口服MET抑制剂tepotinib（特珀替尼），也用于MET外显子14突变阳性的晚期NSCLC患者。使用剂量为每日500mg 。II期临床试验显示的ORR约为50％。

这项研究的另一个发现是证实了液体活检的有效性，你可以用肿瘤组织来做MET的基因检测，也可以使用血液，两种基因检测方法指导tepotinib治疗的效果没有任何差异。

也就是说，想提前预知tepotinib的疗效？你完全可以选择血液基因检测方法来帮忙，而且这种方法价格便宜、检测更方便。

卡马提尼和特珀替尼的副作用非常相似，主要是外周水肿伴随恶心，一般很少引起3级以上的严重副反应，安全上还是比较有保障的。

RET融合

1％-2％的晚期NSCLC患者存在RET融合。临床研究LOXO-292证实了一种新型靶向药BLU-667对这2%的患者有明显的治疗活性。

选择性RET抑制剂BLU-667的起始剂量是每日400毫克，使用方法是口服。研究发现，48例患者使用BLU-667的客观反应率ORR为58％，DCR为96％，而且，许多患者的反应持续时间较长。

该研究还发现BLU-667药物活性较高，对铂化疗或免疫治疗耐药的患者仍旧有效。BLU-667能够透过血脑屏障，脑转移患者使用效果明显。主要的副作用是便秘、中性粒细胞减少、肝功能影响等，疲劳和血压升高也是最常见副反应，一般比较轻微。

小结一下，MET外显子14突变和RET融合的相关靶向治疗效果超过预期，临床实用应该会很快到来。

KRAS突变

KRAS是肺癌最常见的突变，可在20％-25％病例中查出。然而，过去十年，人们所有针对KRAS的努力均告失败。今年肺癌靶向治疗中最重要的进展，可能就是发现了针对KRAS突变的靶向药！

一种叫做AMG510的新型小分子制剂，成为靶向KRAS G12C突变的良药。KRAS G12C突变在13％的晚期NSCLC表达。一项多中心I期临床试验研究了多种药物治疗后均耐药的患者，AMG510仍有效。所有受试者在使用AMG510前已接受过两种以上的药物治疗，体内残存的肿瘤基因复杂性很高，随着AMG510在安全范围内逐渐剂量增加，仍旧显示出效果：

10名患者中有5名表现出部分缓解，且所有患者仍在持续使用AMG510。

不良反应(AEs)主要是轻度胃肠道不适。

在之前的“前沿速报”中，小觅蜂曾经对AMG510有过更详细的阐述。

戳这里：这件事会促进肺癌转移，你知道吗？| 肺癌前沿资讯

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

随着对肿瘤基因多样性的掌握，肿瘤个体化治疗的空间呈现越来越大的趋势。

将来觅友相见，也许互相询问的第一句话就是

——“你是什么突变？”

面向未来，小觅蜂心里有一种感觉，那就是——

由于具有更精准、更具个体化、更小的毒副作用、更多的选择，

靶向治疗越来越成为临床肿瘤治疗的首选。

传统的全身化疗可能最终由靶向治疗取代。

- 社区 -

最可爱的人，写最温暖的文：《觅友录》第二期

《觅友录》第一期办得有声有色，圈主小鱼趁热打铁推出了《第二期》。

本期《觅友录》遴选出十篇最具生命力觅友记录，从治疗经验到生活经历，小觅蜂看了也无不慨叹：

再好的电影导演也导不出抗癌觅友们的生活。

点击文字链接即可查看

@十三门徒：你若安好，便是晴天

@加油吧77：#肿瘤治疗的过程我们在寻求什么#

@加油吧77：#探寻的意义一点小感悟#

@愿你身常健，老妈加油！：化疗放疗前后饮食注意事项，分享

@真爱生活1：晚期恶性肿瘤完美CR的诊疗过程与思考（三）

@真爱生活1：晚期恶性肿瘤完美CR的诊疗过程与思考（四）

@勇者胜3：关于并发症的一些经验教训

@农夫：【抗癌路上永无止境（抗癌三年半·觅健相伴1000天）】

@农夫：【肺凡力量再现福州】

@孤独的树：父亲上个月确诊恶性间皮瘤，很不辛摊上小众癌种，但我要立帖自救！

他们就是这样，用温暖的文字守护着生命，让时光之轮闪烁出最耀眼的光芒。

如果你面对癌症无所适从，如果你对治疗前景忧虑不断，赶紧来社区看看觅友们怎么说吧。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。