随着新型冠状病毒肺炎疫情的不断发展，部分疫情严重地区出现交通管制、医院防控等情况，造成很多肺癌患者出行困难，难以定期到医院进行常规检查及后续治疗。
相比起普通人，医疗资源的紧缺让癌症患者在特殊时期面临着更多的不安和焦虑。为了以最快的速度为患者提供关怀，广东省人民医院、广东省肺癌研究所的周清教授为广大肺癌患者解惑答疑，并提供专业的指导意见，帮助患者在疫情期间更好地进行病程管理。
觅健：在新型冠状病毒疫情下，日常生活、运动、饮食、治疗带来的不良反应和心理压力，肺癌患者和家属该如何科学应对？
周清教授：
在新型冠状病毒疫情下，肺癌患者应该怎样做好自我管理、自我防护？怎样和医生配合，进行疾病的诊治？相信是所有肺癌患者都非常关心的问题。但是现在外出就医又不是很方便。在这种情况下，我想，应该从舒缓压力、不良反应照护、饮食照护、运动照护，这四个方面去进行自我的调解。
觅健：现在新冠状病毒疫情下，癌症患者复诊时间到了，错过了该怎么办？接受免疫治疗的患者是否可以延迟用药？
周清教授：
不知道大家前段时间有没有关注，吴一龙教授也在网上做了关于患者常见问题的解答，还有我们上海的陆舜教授，他们都是肺癌领域的大咖。他们其实在回答大家常见的问题时，也都提到了一个问题，就是关于到医院复诊的问题。
其实到医院复诊的有两部分人群。
一部分就是已经完成了治疗，只是在一个康复阶段的定期复查，看看病情有没有变化、复发。比如做完了手术，以及术后的一些辅助治疗，目前就只是需要定期复查。那么这种复查的话，我们完全可以延迟，推迟两、三个月是没有太大问题的。吴一龙教授在回答问题的时候也提到，我们平时可能会定三个月就来医院复查一次，但其实对于一些很早期的患者，6个月复查一次也是可以的。所以，既然有那么大的时间弹性，就完全没必要说现在刚好三个月，就必须到医院去。当然，前提是明确你的身体状况没有异常的变化，如果有，比如出现了明显的咳嗽加重等等，还是应该及时去医院复查。
另一类患者是正在接受治疗的，也可以分成两类：口服靶向药的患者，和接受化疗或者免疫治疗的患者。
对于口服靶向药的患者，如果病情在相当长一段时间内都保持稳定，复诊时间也是可以适当延迟的，但延迟的时间不能太长。比如说，我们平时可能6~8周复查一次，现在可以延迟到8~12周。当然，前提也是你的各项症状稳定，没有特别明显的加重的情况。
对于接受化疗或者免疫治疗的患者，就比较麻烦。化疗和免疫治疗有一定的周期，不像靶向药，虽然这个周期可以稍微延后，但没法大幅度地延后，否则可能会影响药物的疗效。一般来说，接受化疗和免疫治疗的患者，只能延后1~2周，比如说免疫治疗，如果平时是每2~3周打一次，可以稍微拉长到每3~4周打一次，但不能大幅度地延后。尤其是复查评价疗效的时候，最好按规定的时间去接受复查。
觅健：因为疫情的关系，医院现在不接受住院，可否自己拿药回来，寻找专业人士上门用药？
周清教授：
在病人接受的药物治疗过程当中，口服药和静脉注射药的确是有非常大的差别的。
口服药我们现在尽量建议大家是减少来医院的次数，可以让家人来买药，甚至可以一次就开两个月的药。
但是化疗药和免疫药物，因为需要静脉注射，我并不建议大家把药拿回家寻找所谓的专业人士上门给药。因为化疗药和免疫治疗药物，尤其免疫治疗药物，运输和保存的要求非常苛刻，需要全程进行冷链保存的，对于温度等运输环境要求非常高。所以我不建议大家自己去药店买药，或者是自己不具备一定合格规范的保存条件的情况下，把药带回家，然后再找人上门注射。
尤其是在注射的过程当中，可能会出现一些急性不良反应或者输液反应，而家里不具备抢救的条件，或者注射者不具备专业资质，从而造成比较大的风险。
我觉得大多数医院并不是完全不能够在疫情期间正常地给患者进行治疗，我们可以在做好完善的防护措施的情况下，到正规医院接受注射。这样的话，就算在治疗过程中发生了危险，医院也有及时抢救的条件，所以我还是建议对于在接受化疗药和免疫治疗药的患者，还是到医院注射更安全一些。
觅健：疫情期间前往医院，应如何做好防护措施？治疗结束回家又应采取什么措施？
周清教授：
这个问题也非常好。在疫情期间做好防护是非常重要的。因为对于正在接受治疗的患者来说，不可避免地要到医院来，所以要了解防护的一些基本的要求。
首先，我们要求病人在来医院前一定要先在家自己去测体温。如果有发烧，不要贸然去找原来的肿瘤科医生，可以先联系他，然后先到发热门诊进行排查。然后到了医院，按照医院要求，医院也会要求你测体温，填一些表格，特别是有没有疫区的旅行史或新型冠状病毒肺炎病人的接触史的问题，都需要如实地进行回答。因为对于发热的患者，有没有旅行史或接触史，医院采取的相应措施也是不一样的。所以，无论是患者还是陪同的家属，都要如实地去回答医院调查问卷中的问题，一定不能隐瞒。
第二个方面就是在于防护的要求和措施。如果患者身体状况较好，尽量减少陪护，因为医院很拥挤，互相传染的风险也很大，我们要求每个患者最多带一个家属。家属和患者要全程戴口罩，勤洗手，因为在你按电梯或者接触到其他一些可能污染的环境的时候，你的手可能就被病菌污染了，所以在有洗手条件的地方，就尽量去洗手，手心、手背、手腕都要洗到。这样的措施其实可以全程都坚持下来。
同时，不要靠近人群密集的地方，人和人之间保持1~1.5米以上的距离。建议大家按照预约、叫号的顺序，依次进入诊间，避免一起拥挤进入诊间。因为越拥挤的地方，大家互相传染的机会就越大，这样做可以最大限度地减少传染的可能性。
治疗结束后，我们肯定是全套，包括手卫生、从外面带回来的东西，都尽量清洗消毒，鞋子、衣服拿到通风的地方吹一吹，家里有消毒水的话可以喷一喷，避免把病毒带回家。
另外，如果在医院接受的是化疗、免疫治疗这样的治疗，那么你回家还要做的事就是要观察这些治疗的不良反应。不良反应要做好完整的记录，及时去跟医生反馈，帮助医生指导你的下一次治疗。同时按照医生的建议，定期去医院复查。
我觉得治疗间歇在家，又回到了我们前面谈到的第一个问题，包括适当的营养、运动、监测不良反应、舒缓压力，这些都是需要做好的防护措施。
觅健：如来不及用药，空窗期间患者在家如何做到自我检测（出现什么情况要马上去医院或者在家应该注意患者会出现哪些症状）？
周清教授：
我们其实也在尽可能地帮助患者，比如靶向药的话，我们尽量多开药，甚至帮患者快递。
首先，不建议有太长的空窗期。所谓空窗期，其实就是你原本应该进行的治疗，因为疫情而没有进行，比如，没有吃药，或者没有到医院去注射治疗。肿瘤治疗应该规律，太长的空窗期会导致病情发展，可能你现在还没有症状，但等到症状出现的时候，肿瘤可能就已经很大了。所以，大家还是应该去尽量创造各种条件，该吃的药吃，该打的针打。如果确实有一定的空窗期，需要密切做好自我检测，密切观察身体的各方面状态，跟原来相比有哪些变化？比如，有没有加重？有没有新的问题出现？一旦出现症状加重或新的症状，都要及时到医院就诊。
最后，其实在疫情期间，虽然说新型冠状病毒可怕，但该做的肿瘤治疗不做，也是不科学的。患者除了做好自我监控之外，还是应该做好防护，及时到医院就诊。
NP/IO$/4543/02/24/20-02/24/21
本文来源：百时美施贵宝
责任编辑：觅健科普君
推荐阅读
参与投票，让我们更了解您的需求~
扫描关注，获取更多肺癌知识
联系客服
