关于大学生医保门诊待遇政策的解读

没有白来的努力，也不会有碰巧的成功。在那些不与人言说的春光里默默努力，自会酝酿着收获的希望。

不要在最好的年纪选择安逸，也不要在最好的春光里选择懈怠。

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春风停在窗前，

嘱咐你要热爱这个世界

关于大学生医保门诊待遇政策

的通知的政策解读 

为进一步做好在宁高校大学生医疗保障工作，南京市医疗保障局、南京市财政局印发《关于大学生医保门诊待遇政策的通知》（宁医发〔2022〕95号），取消原大学生门诊包干政策，参保大学生可享受以下门诊统筹待遇： 

一、普通门诊统筹待遇  

一个自然年度内大学生发生门（急）诊医疗费用，起付标准100元，在社区医疗机构及校医疗机构就诊的，基金支付比例60%，非社区医疗机构就诊的，基金支付比例40%；年度基金支付限额600元。 

 二、高血压、糖尿病门诊统筹待遇

参保大学生患有高血压或糖尿病的，在定点医疗机构发生的医保范围内“两病（高血压、糖尿病）”药品、诊疗服务等医疗费用纳入门诊统筹支付范围，门诊统筹年度基金支付限额增加至1100元。同时患有“两病”的，门诊统筹年度基金支付限额增加至1500元。 

 三、门诊高费用补偿待遇

一个待遇年度内，享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门诊医疗费用，个人自付2000元以上部分，享受门诊高费用补偿待遇。在社区医疗机构及校医疗机构就诊的，基金支付比例50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付比例30%，年度基金支付限额2800元。

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春风停在窗前，

嘱咐你要热爱这个世界

关于异地就医备案的流程和说明 

1、安装“我的南京”手机 APP 软件，并完成实名认证。  

2、进入“健康-医保服务-异地就医备案”模块。 

3、备案后，参保人需核实目前所持的社保卡是否支持异地刷卡结算，南京市第二代社会保障卡不支持异地就医刷卡结算，“江苏南京一卡通”或江苏省第二代社会保障卡支持异地就医刷卡结算。社保卡的更换可在南京市各制卡网点办理。

换卡后医保个人账户、病种等信息不受影响，原市民卡的公交、银行等功能保留，参保人员无论在异地还是本地均需持江苏南京一卡通或江苏省第二代社保卡刷卡结算。

特别提醒：未办理异地就医备案报销比例降低20%。

相关社保卡政策请咨询南京市市民卡中心025-86590920。

希希之前回家打疫苗的时候，需要用到医保卡，结果因为她在南京办的大学生医保卡没激活，我用的现金支付。

她对流程一无所知，我估计也有很多对大学生医保流程不了解的学生和家长，在这里分享一下，希望能对大家有帮助。

第一次就诊和异地备案的时候可能会有点麻烦，但是只要操作过一次，就不会那么麻烦了。以后在学校当地看病都可以直接刷卡，不用跑学校医务处报销了。

这个春天

向下扎根

向上生长

愿你享受美好的春日时光

笑颜开怀

END

小编的自我介绍：

  70末中年少女一枚，在朝九晚五的工作之余，以满腔热忱陪伴孩子，与孩子共同成长。在碎片时间成就自己，坚持画画、书法、弹琴、写公众号，希望在烟熏火燎的生活中，还能拥有惊艳时光的优雅和坦然。

希妈

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